3种不同方法再次二尖瓣置换术的临床应用  

Application of three different methods for remitral valve replacement

作　　者：王岳 黄辰[1] 朱效华[1] 黄功成 封帆 渠亚伦 徐敬[1] Wang Yue;Huang Chen;Zhu Xiaohua;Huang Gongcheng;Feng Fan;Qu Yalun;Xu Jing(Department of Cardiac Surgery,the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University,Zhengzhou 450052,China)

机构地区：[1]郑州大学第一附属医院心外科,450052

出　　处：《中华胸心血管外科杂志》2021年第12期754-756,共3页Chinese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery

摘　　要：为探讨3种不同方法再次二尖瓣置换术的临床应用,我们回顾性分析2016年1月至2020年1月30例于郑州大学第一附属医院心外科行心脏术后再次行二尖瓣置换术患者的临床资料。全组既往均有二尖瓣(和)或主动脉瓣置换或成形史,再次手术中18例患者采用传统正中开胸手术,10例采用右前外小切口,2例采用经心尖经导管二尖瓣置换(TMVR)术。全组患者围手术期、术后3个月及1年后均生存。传统正中开胸术中游离心包时主动脉破裂出血2例,1例出现严重低心排血量综合征,右前外小切口及TMVR术后患者未出现术中及围手术期严重并发症。心脏再次手术的难点是心脏术后心包粘连所致的解剖关系不清、手术时间长及并发症风险高,充分的术前评估、心功能调整及选择合适的手术方式可提高手术成功率,降低围手术期病死率。

关 键 词：二尖瓣置换术 主动脉瓣置换 心脏术后 心外科 心包粘连 术前评估 再次手术 经导管 

分 类 号：R654.2[医药卫生—外科学]