鼻内镜下双侧视神经管开窗术治疗鼻旁窦气化过度导致压迫性视神经病变  

作　　者：张学军 田国红 

机构地区：[1]上海冬雷脑科医院神经外科,上海201700 [2]复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科,上海200031

出　　处：《中国眼耳鼻喉科杂志》2022年第1期51-52,共2页Chinese Journal of Ophthalmology and Otorhinolaryngology

摘　　要：1病例资料及诊断患者男性,19岁,主因左眼视力进行性下降6年,逐渐加重伴双眼晨起一过性视物模糊来诊。神经眼科查体如下。双眼最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA):右眼1.0,左眼手动。左侧瞳孔相对性传入障碍阳性;左侧视盘边界清晰、苍白萎缩(图1)。眼球运动未见异常。颅脑CT及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)增强后未见明显颅内及眶内占位,鼻旁窦包括双侧筛窦、额窦及蝶窦过度气化导致双侧视神经管狭窄、视神经萎缩,左侧严重(图2)。经过完善各项检查,排除炎症、感染及基因突变导致的遗传性病变后,诊断:鼻旁窦过度气化、视神经萎缩、压迫性视神经病变。鉴于病情仍继续进展,患者强烈要求手术治疗。行鼻内镜下经蝶窦双侧视神经管减压术。图1眼底照片左侧视盘边界清晰,色苍白,神经纤维丢失。

关 键 词：视神经病变 视神经萎缩 左眼视力 视神经管 压迫性 鼻旁窦 鼻内镜下 磁共振成像 

分 类 号：R765.9[医药卫生—耳鼻咽喉科]