腓动脉穿支皮瓣修复[足母]趾腓侧皮瓣供区九例  

作　　者：苟中坤 吴泉玲 赵崇伟[2] 闫松[2] 高超 董玮 

机构地区：[1]广东医科大学,广东湛江524000 [2]广东省深圳市宝安区石岩人民医院骨科,广东深圳518108

出　　处：《中华显微外科杂志》2021年第6期653-656,共4页Chinese Journal of Microsurgery

摘　　要：目的探讨腓动脉穿支皮瓣修复[足母]趾腓侧皮瓣供区的临床疗效。方法自2015年1月至2020年8月,对收治的9例手指掌侧软组织缺损应用[足母]趾腓侧皮瓣修复的患者采用腓动脉穿支皮瓣修复[足母]趾供区,[足母]趾腓侧皮瓣切取面积5.0 cm×3.0 cm~3.0 cm×2.5 cm,腓动脉穿支皮瓣切取面积5.5 cm×3.0 cm~3.5 cm×2.5 cm。[足母]趾腓侧皮瓣的动脉、神经、皮下静脉与伤指的指掌侧固有动脉、指掌侧固有神经、皮下静脉吻合和缝接。腓动脉穿支皮瓣的动脉、伴行静脉、皮神经与[足母]趾供区的[足母]趾固有动脉、皮下静脉、[足母]趾固有神经吻合和缝接。小腿腓动脉穿支皮瓣供区直接闭合。术后定期随访伤口愈合情况、[足母]趾及手指外形和功能、皮瓣感觉恢复及供区瘢痕情况等。结果9例腓动脉穿支皮瓣及9例[足母]趾腓侧皮瓣全部成活,其中1例腓动脉穿支皮瓣术后因静脉吻合口血栓形成发生静脉危象,经探查、取2.0 cm足背浅静脉长血管移植后皮瓣成活,所有伤口均无感染,一期愈合。术后随访6~18个月,腓动脉穿支皮瓣、[足母]趾腓侧皮瓣外形良好,[足母]趾供区伤口瘢痕增生不明显,患者行走步态正常,无跛行及疼痛不适,小腿第二供区仅遗留线状手术瘢痕。[足母]趾腓侧皮瓣感觉恢复至S3+级6例、S3级3例;腓动脉穿支皮瓣感觉恢复至S2级8例、S1级1例。根据中华医学会手外科学会拇手指再造功能评定标准,优8例、良1例;根据Maryland足功能评分标准,优9例。结论腓动脉穿支皮瓣修复[足母]趾腓侧皮瓣供区切取方便,质地好,减少了供区伤口瘢痕增生,缩短了患者的治疗时间,临床效果好。

关 键 词：腓动脉穿支皮瓣 [足母]趾腓侧皮瓣 修复 供区 显微外科技术 

分 类 号：R658.2[医药卫生—外科学]