床旁肺部超声用于PICU入院时急性呼吸衰竭的病因诊断现状  

Point-of-care lung ultrasound to diagnose the etiology of acute respiratory failure on admission to the PICU

作　　者：DeSanti RL Al-Subu AM Cowan EA 方伯梁(译)[2] 钱素云(校)[2] 

机构地区：[1]不详 [2]首都医科大学附属北京儿童医院

出　　处：《中国小儿急救医学》2021年第12期1076-1076,共1页Chinese Pediatric Emergency Medicine

摘　　要：目的确定床旁肺部超声(point-of-care lung ultrasound,POC-LUS)用于PICU入院时急性呼吸衰竭(acute respiratory failure,ARF)病因诊断的特异度和敏感度。设计前瞻性观察性研究。场所三级PICU。对象2018年12月至2020年2月间因ARF入住PICU,37周<年龄≤18岁的患儿。干预措施由不知晓病史和临床病程的医生在患儿入PICU 14 h内进行POC-LUS检查。两名完全不知道任何临床信息的医师独立解读POC-LUS结果,并做出超声诊断。超声诊断与出院后独立、标准化病历回顾的最终诊断相比较。测量方法和结果研究共纳入88例患儿。48例(55%)患儿最终诊断为毛细支气管炎/病毒性肺炎,29例(33%)肺炎,10例(11%)哮喘持续状态,1例因无法做出最终鉴别诊断而被排除。POC-LUS准确识别了56%(49/87)患儿的ARF病因(95%CI 46%~66%)。POC-LUS诊断毛细支气管炎/病毒性肺炎的敏感度为44%(95%CI 0.31~0.58),特异度为74%(95%CI 0.59~0.85);诊断肺炎的敏感度为76%(95%CI 0.58~0.88),特异度为67%(95%CI 0.54~0.78);诊断哮喘持续状态的敏感度为60%(95%CI 0.31~0.83),特异度为88%(95%CI 0.79~0.94)。结论与文献所示区分成人ARF病因的高效性不同,盲法POC-LUS用于区分毛细支气管炎、肺炎和哮喘患儿入PICU时ARF病因的敏感度和特异度均中等。

关 键 词：儿科 PICU 肺部超声 床旁超声 诊断成像 急性呼吸衰竭 

分 类 号：R725.6[医药卫生—儿科]