病例235:老年女性,突发胸骨后疼痛、心电图动态演变  

作　　者：郭小辉 张仁国 王丽 武子健 孔令秋[2] 

机构地区：[1]自贡市中医医院内科,四川自贡643010 [2]成都中医药大学附属医院心内科

出　　处：《中华高血压杂志》2021年第12期1293-1298,共6页Chinese Journal of Hypertension

摘　　要：患者,女性,72岁,主因“胸骨后疼痛10h”于2020年7月16日收入院。入院前10h,患者无明显诱因开始出现胸骨后持续压榨性隐痛,伴恶心欲呕、心悸,无头晕、一过性黑矇,无呼吸困难、咳嗽咳痰,无大汗淋漓等症状。患者既往有高血压史4年,最高达180/110mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),服用马来酸依那普利片10mg,1次/d,自诉血压控制可;2年前植入永久起搏器,否认糖尿病病史,无烟酒等不良嗜好。入院心电图提示胸前导联T波倒置(图1),先后复查心肌酶及心肌损伤标志物均升高,且有动态演变趋势(表1)。胸部CT提示肺气肿,右肺上叶尖、后段慢性感染灶,两肺散在纤维灶,左心室稍增大,双侧胸膜局限性增厚。考虑为急性心肌梗死。患者由120转入成都中医药大学附属医院胸痛中心。

关 键 词：恶心欲呕 右肺上叶 心肌损伤标志物 急性心肌梗死 不良嗜好 胸痛中心 压榨性 老年女性 

分 类 号：R540.41[医药卫生—心血管疾病] R542.22[医药卫生—内科学]