一例头孢曲松药物性抗体导致溶血危象的识别与检测  

Identification and detection of hemolytic crisis caused by ceftriaxone antibody,case report

作　　者：秦丹 马王丹 周华友[2] QIN Dan;MA Wangdan;ZHOU Huayou

机构地区：[1]陕西蒲城县医院,陕西蒲城715500 [2]南方医科大学南方医院

出　　处：《中国输血杂志》2022年第1期105-107,共3页Chinese Journal of Blood Transfusion

摘　　要：目的通过对头孢曲松药物性抗体导致的溶血危象进行识别和检测,方法用全自动生化仪检测Hct、Hb、胆红素和尿血;血型检测、直接抗球蛋白实验、不规则抗体检测和自身对照实验采用微柱凝胶法完成;根据患者用药史作药物致敏红细胞检测实验以是否有药物抗体,并送第三方实验室做药物抗体的确认试验和效价检测。结果在用药后d7,患者RBC数为0.69×10^(12)个/L,Hct为0.14,Hb为28 g/L,总胆红素为82.3μmol/L,直接胆红素为40.4μmol/L,间接胆红素为41.9μmol/L,尿隐血实验阳性,出现了严重的溶血危象;ABO血型为B型,Rh血型为ccDEE;不规则抗体筛查结果为阴性;直接抗球蛋白试验(抗-IgG)为强阳性(4+),抗-C3d为强阳性(4+),盐水介质自身对照为强阳性(4+);患者体内有IgM和IgG抗头孢曲松钠药物抗体,药物抗体效价为256。结论在头孢曲松药物的使用过程中要特别注意药物性抗体产生,当患者出现贫血时,应进行对应的实验室检查,并立即停药和对症治疗,血液制剂的选择应防止补体的输入而加重病情。

关 键 词：头孢曲松药物抗体 溶血危象 检测 药物致敏红细胞检测实验 

分 类 号：R446.62[医药卫生—诊断学]