选择性神经根阻滞术在多节段腰椎退变性疾病诊疗中的临床意义  

作　　者：柴子豪 于海洋 吴昊[1] 张伟[1] 崔西龙 黄徐兵 刘彬[1] 

机构地区：[1]安徽医科大学附属阜阳人民医院,阜阳市人民医院脊柱外科,安徽阜阳236000

出　　处：《实用骨科杂志》2022年第2期154-158,共5页Journal of Practical Orthopaedics

基　　金：安徽省科技厅重点研究与开发计划项目(1704a0802159)。

摘　　要：目的探究选择性神经根阻滞术(selective nerve root block,SNRB)在多节段腰椎退变性疾病诊疗中的临床意义。方法回顾性分析我院2019年3月至2020年9月收治的60例多节段腰椎退变性疾病患者的临床资料,其中男28例,女32例;年龄33~79岁,平均(57.2±15.5)岁;根据患者体征与影像学是否一致分为对照组和SNRB组,其中对照组26例,SNRB组34例,明确责任节段后进行手术减压。分析两组患者术前、术后不同时间段疼痛数字评价量表(numerical rating scale,NRS)评分及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),并依据改良MacNab标准对治疗效果进行评价。结果所有患者随访6~24个月,平均(14.0±4.9)个月,对照组明确责任节段26例,其中单节段10例,双节段10例,三节段6例;SNRB组明确责任节段30例,其中单节段21例,双节段9例;SNRB后症状缓解不明显4例,遂放弃手术,暂以卧床休养对症治疗,其余56例患者均顺利完成手术,无神经根损伤、感染等严重并发症。术后1个月、6个月及末次随访NRS评分、ODI指数均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05);按照改良MacNab标准评定,对照组26例患者中优17例,良6例,一般3例,优良率为88.4%;SNRB组30例患者中优19例,良7例,一般4例,优良率为86.7%。结论SNRB在多节段腰椎退变性疾病诊疗中,具有精准定位责任节段及有效缓解腰骶神经根性疼痛的临床意义。

关 键 词：选择性神经根阻滞术 腰椎退变性疾病 腰椎有限化手术 责任节段 

分 类 号：R681.57[医药卫生—骨科学]