急入高原缺氧环境下回肠憩室穿孔一例  

Perforation of the ventricle in acute altitude anaerobic environment: A case report

作　　者：郭卫平[1] 土丹尼玛 彭飞 周斌贤 阿多 陈培芬 Guo Weiping;Tudan Nima;Peng Fei

机构地区：[1]中山大学附属第三医院胃肠外科,广州510630 [2]林芝市人民医院外二科,860000 [3]深圳市第三医院呼吸科,518000

出　　处：《中华普通外科学文献（电子版）》2022年第1期53-54,共2页Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition)

摘　　要：患者女,33岁,以“腹痛16 h”为主诉入林芝市人民医院普外科,右下腹明显持续性剧烈疼痛,伴呕吐咖啡样物质。急查腹部平片及腹部CT示:腹腔游离气体(图1),初步诊断“消化道穿孔”。既往13年前行阑尾切除术。1周前自驾入藏旅游。查体:下腹部压痛、反跳痛明显伴肌紧张。血常规:白细胞计数13.0×10^(9)/L,C反应蛋白136 mg/L,超声影像检查可见下腹部中量腹水。入院诊断:弥漫性腹膜炎,消化道穿孔(部位待排)。排除手术禁忌证后,经患者及家属同意,即行腹腔镜探查手术。术中可见腹腔中等量咖啡样液体,小肠水肿较明显,肝、胆、结肠均未见异常,阑尾缺如。距回盲部40 cm处探及回肠憩室体部穿孔(图2),有少量咖啡样液体溢出。遂扩大脐部观察孔,将小肠憩室肠段提出腹腔,直视下行回肠憩室肠段切除和回肠端端吻合。

关 键 词：消化道穿孔 弥漫性腹膜炎 咖啡样液体 阑尾切除术 回肠憩室 腹部压痛 周前 白细胞计数 

分 类 号：R656.7[医药卫生—外科学]