血清N-MID、BMP-7水平与骨质疏松性椎体压缩性骨折术后骨折延迟愈合的关系  

作　　者：许铠 方绕红 白云辉 孙武 钟莉 王晓曦 黄萱 

机构地区：[1]云南省滇南中心医院红河哈尼族彝族自治州第一人民医院医学检验科,云南红河661000 [2]云南省滇南中心医院红河哈尼族彝族自治州第一人民医院骨科二科

出　　处：《山东医药》2022年第1期63-66,共4页Shandong Medical Journal

基　　金：云南省科技计划项目(2017FC114)。

摘　　要：目的探讨血清骨钙素N端中分子片段(N-MID)、骨形态发生蛋白7(BMP-7)水平与骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)术后骨折延迟愈合的关系。方法选择接受经皮椎体成形术治疗的OVCF患者254例,术后12周出现骨折延迟愈合20例(观察组)、未出现骨折延迟愈合234例(对照组)。术后12周,采集空腹肘静脉血,离心留取血清,采用ELISA法检测血清N-MID、BMP-7;采用双能X线骨密度仪检测L 2~4骨密度(BMD);采用Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分评估胸腰椎椎体功能;拍摄椎体正侧位X线片,计算伤椎前缘丢失高度、伤椎前缘压缩率、伤椎后缘压缩率、矢状面后凸Cobb角。分析OVCF患者血清N-MID、BMP-7水平与BMD、椎体功能的关系。收集所有研究对象性别、年龄、基础疾病、骨折部位、受伤原因、手术时间、术中出血量、术后延迟负重等临床病历资料,采用多因素Logistic回归模型分析OVCF术后骨折延迟愈合的危险因素。结果观察组血清N-MID、BMP-7水平均低于对照组(P均<0.05)。观察组ODI评分、伤椎前缘丢失高度、伤椎后缘压缩率、矢状面后凸Cobb角均高于对照组,BMD低于对照组(P均<0.05);而两组伤椎前缘压缩率比较P>0.05。Pearson相关分析显示,OVCF患者血清N-MID、BMP-7水平与BMD均呈正相关关系,与ODI评分、伤椎前缘丢失高度、伤椎前缘压缩率、伤椎后缘压缩率、矢状面后凸Cobb角均呈负相关关系(P均<0.05)。单因素分析显示,两组合并糖尿病、术后延迟负重例数比较P均<0.05,两组性别、年龄、骨折部位、受伤原因、合并高血压、合并冠心病、手术时间、术中出血量比较P均>0.05。多因素Logistic回归分析发现,合并糖尿病、N-MID、BMP-7是影响OVCF术后骨折延迟愈合的危险因素(P均<0.05)。结论OVCF患者术后骨折延迟愈合者血清N-MID、BMP-7水平明显降低;血清N-MID、BMP-7是影响OVCF术后骨折延迟愈合的危险因素。

关 键 词：骨质疏松性椎体压缩性骨折 骨折延迟愈合 骨钙素N端中分子片段 骨形态发生蛋白7 

分 类 号：R683.2[医药卫生—骨科学]