不同中医证型高血压病患者脉压与NLR、BIL、UA的相关性分析  

作　　者：朱飞飞 金华[1] 靳利梅[1] 刘志军 刘敏科 苏莉莉 刘双芳 张俊鹏 俞晓英[1] 徐兴华[1] 

机构地区：[1]甘肃中医药大学,兰州730000 [2]天水市中医医院,甘肃天水741000 [3]甘肃中医药大学附属医院,兰州730000

出　　处：《中国中医基础医学杂志》2022年第1期120-125,共6页JOURNAL OF BASIC CHINESE MEDICINE

基　　金：甘肃省中医药管理局科研项目(GZK-2019-24)-不同中医证型高血压病患者心血管病风险评估研究;国家自然科学基金资助项目(81560716)-自发性高血压大鼠肠道菌群的结构特征分析与镇肝熄风汤的影响;国家自然科学基金资助项目(81860832)-基于“肠道菌群—5-HT信号系统”探讨自发性高血压大鼠中枢-胃肠响应机制及镇肝熄风汤的影响;甘肃省高等学校科研项目协同创新团队项目(2017C-14)。

摘　　要：目的:探讨不同中医证型高血压病患者脉压(pulse pressure,PP)与中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血清胆红素(bilirubin,BIL)、血清尿酸(uric acid,UA)的关系,为高血压辨证分型提供客观化依据。方法:纳入高血压病住院患者573例并分为肝火亢盛证、肾气亏虚证、痰瘀互结证和阴虚阳亢证,健康体检者34例,记录血常规、生化全项、24 h动态血压,比较健康体检组及各中医证型组高血压患者24 h平均脉压(24-hour mean pulse pressure,24 hMPP)、NLR、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、间接胆红素(indirect bilirubin,IBIL)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)、UA的差异。结果:24 h MPP、NLR、TBIL、IBIL、UA在健康体检组及各中医证型组间比较差异有统计学意义(P<0.05);高血压病患者不同脉压水平NLR、TBIL、IBIL、UA差异有统计学意义(P<0.05)。经Sperman秩相关分析显示,健康体检组24 h MPP与NLR、TBIL、IBIL、UA未见明显相关;高血压病患者24h MPP与NLR(r_(s)=0.197,P=0.000)、UA(r_(s)=0.119,P=0.004)呈显著正相关,与TBIL(r_(s)=-0.128,P=0.002)、IBIL(r_(s)=-0.138,P=0.001)呈显著负相关,其中肾气亏虚证24 h MPP与NLR(r_(s)=0.201,P=0.037)呈正相关,痰瘀互结证24 h MPP与NLR(r_(s)=0.247,P=0.001)呈显著正相关,与UA(r_(s)=0.219,P=0.003)呈显著正相关;阴虚阳亢证24 h MPP与NLR(r_(s)=0.177,P=0.009)呈显著正相关,与TBIL(r_(s)=-0.203,P=0.003)、IBIL(r_(s)=-0.191,P=0.005)呈显著负相关,与DBIL(r_(s)=-0.141,P=0.038)呈负相关。结论:高血压患者NLR、UA的升高及TBIL、IBIL的降低与24h MPP的升高相关,高水平的NLR、UA与低水平的TBIL、IBIL可能加重高血压病动脉硬化,加速高血压病程进展。其中,高水平的NLR可能加速肾气亏虚证、痰瘀互结证、阴虚阳亢证组患者高血压病的进展,而高水平UA可能加速痰瘀互结证患者高血压的进展,低水平的TBIL、IBIL、DBIL可能加速阴虚阳亢证患者高血压的进展。

关 键 词：高血压病 中医证型 脉压 中性粒细胞与淋巴细胞比 胆红素 尿酸 相关性 

分 类 号：R544.1[医药卫生—心血管疾病]