比伐卢定用于肝素诱导血小板减少症的体外循环心脏手术患者1例报告  

Bivalirudin for anticoagulation in cardiac surgery with cardiopulmonary bypass:a case report and literature review

作　　者：闫姝洁 李景文[1] 杨静[2] 杨研[3] 陈立宇 孔博[3] 刘刚[1] 范泓洋 熊超 吉冰洋[1] Yan Shujie;Li Jingwen;Yang Jing

机构地区：[1]中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院体外循环中心,北京100037 [2]中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院麻醉科,北京100037 [3]中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科,北京100037

出　　处：《中国体外循环杂志》2022年第1期35-37,共3页Chinese Journal of Extracorporeal Circulation

摘　　要：心肺转流(cardiopulmonary bypass,CPB)心脏手术中首选的抗凝剂是普通肝素,对于肝素应用禁忌的患者,如肝素诱导性血小板减少综合征(heparininduced thrombocytopenia,HIT)和肝素过敏,指南推荐采用比伐卢定抗凝;。国内外对比伐卢定CPB中抗凝经验非常有限;。近期,本院成功对1例合并HIT的患者,术中采用比伐卢定抗凝,实施CPB下室间隔穿孔修补术。现报告病例如下。1资料与方法1.1临床资料患者女性,67岁,身高151 cm,体重60 kg,因"急性心肌梗死、室间隔穿孔、室壁瘤形成",收入重症监护病房,予主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)辅助,应用肝素、低分子肝素抗凝后出现血小板计数急剧下降伴下肢深静脉血栓形成,HIT抗体检测阳性,诊断HIT,改用比伐卢定(泰加宁,深圳信立泰药业股份有限公司)抗凝,血小板计数恢复、下肢深静脉血栓好转。患者经内科治疗6周后,终末脏器功能不全纠正,但仍依赖IABP辅助,有外科手术指征。

关 键 词：比伐卢定 肝素诱导血小板减少症 心脏手术 心肺转流 抗凝 

分 类 号：R654.2[医药卫生—外科学]