CTA三维重建在股前外侧穿支皮瓣游离移植修复创面中的应用  

作　　者：刘飞[1] 王振荣 张宁[1] 黄存[1] 康志学 

机构地区：[1]宁夏医科大学总医院手足踝外科,宁夏银川750004 [2]宁夏灵武市人民医院,宁夏银川750400

出　　处：《宁夏医学杂志》2022年第2期165-167,共3页Ningxia Medical Journal

基　　金：宁夏医科大学校级科研项目(XM2018162)。

摘　　要：目的探讨CT血管造影(CTA)三维重建技术在股前外侧穿支皮瓣游离移植修复创面的价值。方法回顾性分析行股前外侧穿支皮瓣游离移植修复创面40例患者临床资料,根据患者术前是否对穿支血管进行CTA三维重建技术检测将患者分为A组和B组,每组20例。A组行双侧下肢CTA造影和三维重建,对患者进行术前皮瓣设计并指导术中皮瓣切取;B组术前运用手持多普勒进行穿支血管定位。比较2组穿支定位的准确率、皮瓣切取所用时间,皮瓣切取过程中患者的出血量,皮瓣成活率。结果A组患者手术按计划顺利进行,皮瓣全部存活。B组19例患者术前探测至穿支,其中2例术中穿支定位与实际切开后发现的穿支位置差异大,术中更改切取方案,向近端延长切口,切取横支穿支皮瓣。1例术中未发现可用的穿支血管,向近远端延长切口后因穿支较细,放弃同侧切取,临时改为对侧切取股前外侧穿支皮瓣。1例设计分页皮瓣,术中发现2例穿支血管未共干,改行组合移植。术后A组和B组各有1例发生静脉危象,经急诊手术探查后此2例均成活,其余皮瓣未出现坏死。结论CTA和三维重建技术联合使用可协助选择和定位股前外侧皮瓣穿支,可以为术中设计和皮瓣切取提供指导,缩短取瓣时间,减少出血量,值得临床推广。

关 键 词：创面修复 CT血管造影 三维重建 股前外侧穿支皮瓣 移植 

分 类 号：R445[医药卫生—影像医学与核医学]