卵巢型子宫内膜异位症患者外周血凝血指标、BDNF水平变化及对妊娠的影响  

Changes in levels of coagulation indexes of peripheral blood and brain derived neurotrophic factor and their influence on pregnancy outcome in patients with ovarian endometriosis

作　　者：王学博 杨建敏[1] 杨然[1] 郭小芬[1] 冯磊[1] 瞿小玲[1] 李英霞[1] WANG Xue-bo;YANG Jian-min;YANG Ran;GUO Xiao-fen;FENG Lei;QU Xiao-ling;LI Ying-xia

机构地区：[1]南阳市中心医院,河南南阳473000

出　　处：《实用预防医学》2022年第3期371-375,共5页Practical Preventive Medicine

摘　　要：目的探究卵巢型子宫内膜异位症(endometriosis, EMS)患者外周血凝血酶原时间(prothombin time, PT)、活化部分凝血活酶时间(activited partial thomboplastin time, APTT)、凝血酶时间(thrombin time, TT)、纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)、D-二聚体(D-dimer, D-D)、脑源性神经细胞营养因子(brain derived neurophic factor, BDNF)水平变化及对妊娠结局的影响。方法选取南阳市中心医院2018年1月—2020年6月收治的卵巢型EMS患者96例作为研究组,依据1∶1配对设计原则,另选取同期健康体检女性96例作为对照组,比较两组及研究组不同疾病分期、生育指数(endometriosis fertility index, EFI)评分患者外周血PT、APTT、TT、FIB、D-D、BDNF水平,分析外周血PT、APTT、TT、FIB、D-D、BDNF与疾病分期、EFI评分相关性。研究组均进行腹腔镜手术及术后生育指导,随访6个月,根据妊娠情况分为妊娠与未妊娠,对比不同妊娠情况患者入院时外周血PT、APTT、TT、FIB、D-D、BDNF水平,分析各指标对妊娠的预测价值。结果研究组外周血PT、APTT、TT小于对照组,FIB、D-D、BDNF高于对照组(均P<0.05);研究组外周血PT、APTT、TT随疾病分期增加逐渐缩短,随EFI评分增加逐渐延长,FIB、D-D、BDNF随疾病分期增加逐渐升高,随EFI评分增加逐渐降低(均P<0.05);卵巢型EMS患者外周血PT、APTT、TT与疾病分期呈负相关,与EFI评分呈正相关,FIB、D-D、BDNF与疾病分期呈正相关,与EFI评分呈负相关(均P<0.05);研究组未妊娠者入院时外周血PT、APTT、TT小于妊娠者,FIB、D-D、BDNF高于妊娠者(均P<0.05);外周血PT、APTT、TT、FIB、D-D、BDNF预测卵巢型EMS患者未妊娠的曲线下面积(AUC)均>0.75,各指标联合预测的AUC最大,为0.969,联合预测的最佳预测敏感度为97.73%,特异度为92.31%。结论卵巢型EMS患者外周血PT、APTT、TT明显缩短,FIB、D-D、BDNF明显升高,与患者病情密切相关,且在预测妊娠结局方面具有较高应用价值。

关 键 词：卵巢型子宫内膜异位症 凝血四项 D-二聚体 脑源性神经细胞营养因子 妊娠结局 

分 类 号：R711.71[医药卫生—妇产科学]