硝苯地平控释片治疗合并慢性肾脏病和未控高血压患者的有效性  

作　　者：刘宏贵 杨沿浪[2] 

机构地区：[1]安徽省皖南康复医院(芜湖市第五人民医院)肾内科,安徽芜湖241000 [2]皖南医学院第一附属弋矶山医院肾内科,安徽芜湖241000

出　　处：《中国临床医生杂志》2022年第3期319-323,共5页Chinese Journal For Clinicians

基　　金：安徽省卫生计生委科研计划项目(2016QK071)。

摘　　要：目的探讨硝苯地平控释片治疗合并慢性肾脏病和未控高血压患者的动态有效性和耐受性。方法本研究选取自2019年1月至2020年1月于安徽省皖南康复医院(芜湖市第五人民医院)进行诊治的102例合并慢性肾脏病和未控高血压患者作为研究对象,通过对入院产生的电脑病例编号进行“随机数字表达法”分组,且给予硝苯地平缓释片不同的剂量进行治疗,共分为三组,每组34例。无剂量组:常规卡托普利治疗不给予硝苯地平缓释片;低剂量组:在常规基础上给予硝苯地平缓释片,30mg/次,1次/d;高剂量组:在常规基础上给予硝苯地平缓释片,30mg/次,2次/d。对比三组患者的治疗前后的血压、心率控制情况及用药3d及8周后24h的动态血压变化,治疗后的肾功能水平及用药不良反应。结果低剂量组及高剂量组治疗后的血压、心率均较治疗前及无剂量组有所降低,差异有显著性(P<0.05),高剂量组与低剂量比较,差异无显著性(P>0.05);与无剂量组对比,低剂量组及高剂量组用药3d及8周后的血压均有显著降低,差异有显著性(P<0.05),而低剂量组与高剂量组之间比较差异无显著性(P>0.05);三组在用药3d及8周后的24h期间的动态血压变化呈杓型变化,且用药8周后的动态血压变化更为平稳。低剂量组治疗后的肾功能指标优于高剂量组,而无剂量组优于低剂量,三组比较,差异无显著性(P>0.05)。无剂量组的用药不良反应发生率为0.00%,低剂量组为5.88%,高剂量组为8.82%,三组未见显著差异(P>0.05)。结论对于合并慢性肾脏病和未控高血压患者的临床用药治疗,可考虑采取低剂量的硝苯地平缓释片用药方案,建议于临睡前给药可获得较好的血压控制效果,对患者的肾功能影响较小及不良反应较少。

关 键 词：慢性肾脏病 未控高血压 硝苯地平控释片 动态有效性 耐受性 

分 类 号：R692.5[医药卫生—泌尿科学]