巨大胆囊结石并胆囊-门静脉内瘘出血1例  

作　　者：刘勇峰[1] 梅乐园[1] 张玉富 陈聪 

机构地区：[1]延安大学附属医院肝胆胰外科,陕西延安716000

出　　处：《温州医科大学学报》2022年第2期158-159,162,共3页Journal of Wenzhou Medical University

摘　　要：胆囊-门静脉内瘘为临床罕见疾病,是胆囊内巨大结石长期压迫胆囊壁与门静脉及右支之间组织,导致局部组织缺血、坏死,反复炎症,最终在门静脉-胆囊腔之间形成内瘘血流通道。患者有10年以上胆囊结石病史,近期有上腹疼痛、发烧、反复黑便、乏力及贫血表现。常规术前超声检查较难诊断,仔细观察可能发现门静脉与胆囊腔之间异常彩超血流信号(活动期)。增强MRI/CT诊断率高,是首选检查方法,但是检查费用较高。详细询问病史,对可疑胆内瘘患者常规选择磁共振胰胆管造影(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)检查,认真做好数字三维重建图形,术前能明确胆囊-门静脉内瘘解剖定位,有预案规划实施手术,避免术中出血被动止血,增加手术风险。

关 键 词：胆囊结石 门静脉瘘 出血 

分 类 号：R657.4[医药卫生—外科学]