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机构地区:[1]福建医科大学附属协和医院,350001 [2]北京积水潭医院,100035
出 处:《骨科临床与研究杂志》2022年第2期121-124,共4页Journal Of Clinical Orthopedics And Research
基 金:福建省国家临床重点专科“十四五”医疗“创双高”建设项目(闽卫医政2021-76)。
摘 要:胸骨正中切口作为心脏外科、胸外科常用的手术入路切口可直视下更好的进入纵隔,从而进行纵隔及心脏的手术[1]。然而,随着胸骨正中切口手术的增多,切口感染、愈合不良及胸骨骨髓炎等并发症逐步增多,虽经积极的预防治疗,胸部正中切口感染的发病率仍有0.4%~5.1%[2]。胸骨骨髓炎导致的胸骨坏死、胸骨深部伤口感染或纵膈炎成为致命的并发症,严重的胸骨深部伤口感染死亡率可达50%[3]。尽管胸骨深部伤口感染发病率低,但对健康结局有深远影响,延长住院时间和额外的治疗费用,增加了医疗成本和患者负担[4]。胸骨正中切口感染根据筋膜受累的深度可以分为胸骨表浅切口感染和胸骨深部切口感染。胸骨表浅切口感染由于感染层次较浅,往往只涉及切口皮肤、皮下组织及胸骨表层的感染,通过全身抗感染治疗、创面彻底清创缝合、负压吸引治疗或植皮治疗后就可愈合。
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