尼可地尔对冠状动脉临界病变患者的疗效及生活质量的影响  

作　　者：顾方方[1] 程震锋[1] 潘永康 

机构地区：[1]浙江省湖州市中心医院湖州师范学院附属中心医院心血管内科,313000

出　　处：《心脑血管病防治》2022年第1期74-76,80,共4页CARDIO-CEREBROVASCULAR DISEASE PREVENTION AND TREATMENT

基　　金：浙江省医药卫生科技计划项目(2018RC069)。

摘　　要：目的探讨尼可地尔对冠状动脉临界病变患者的疗效及生活质量的影响。方法选取2018年6月至2019年6月在湖州市中心医院经皮冠状动脉造影(CAG)诊断为临界病变的患者100例作为研究对象,Gensini评分系统确定冠状动脉狭窄程度,入院后常规检测心肌酶谱、脑钠肽(BNP)等血清学指标,心脏彩超评估心功能,并运用西雅图心绞痛调查量表(SAQ)评估患者入院前生活质量,运动平板试验(TET)评估活动耐量。按照随机数表法将患者分为对照组和尼可地尔治疗组各50例。随访周期12个月,复测心肌酶谱及心功能指标,调查两组患者心绞痛发生情况,评估患者生活质量及活动耐量改善程度。复查CAG确定两组患者冠状动脉狭窄进展程度,并记录随访期内主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果相比于对照组,尼可地尔治疗组患者心绞痛症状缓解更加明显,SAQ评分中心绞痛稳定状态(AS)、心绞痛发作情况(AF)、治疗满意程度(TS)的项目评分提升程度更高(t=3.275、2.713、3.112,P<0.05),超声心动图显示心功能指标改善程度更大,特别是左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)(t=3.212、2.678,P<0.05),TET显示患者运动耐量相关指标(峰值心率、运动总时间、代谢当量、心电图ST段下移0.1 mV诱发及持续时间)增加幅度更大,差异有统计学意义(t=2.160、2.472、6.882、2.674、3.647,P<0.05)。CAG复查冠状动脉狭窄程度,两组间Gensini评分差异无统计学意义(t=1.583,P>0.05),但治疗期间尼可地尔组的MACE发生率低于对照组(χ^(2)=4.762,P<0.05)。结论在常规西药治疗基础上加服尼可地尔,可减轻冠状动脉临界病变患者心绞痛症状,改善心功能,增加运动耐量,提高生活质量。

关 键 词：尼可地尔 临界病变 运动耐量 生活质量 

分 类 号：R541.4[医药卫生—心血管疾病]