低T3综合征与去甲肾上腺素用量在脓毒症中的相关性及预后  

作　　者：周雯[1] 陶文强 邬叔兵 蒋光辉[1] 虞佳 唐娅群 毛媛 万建国[1] 

机构地区：[1]南昌大学第三附属医院重症医学科,江西南昌330008 [2]南昌大学第一附属医院重症医学科,江西南昌330008 [3]南昌大学第三附属医院药剂科,江西南昌330008

出　　处：《中国老年学杂志》2022年第6期1409-1411,共3页Chinese Journal of Gerontology

基　　金：江西省卫生计生委科技计划项目(No.20184003);南昌市第一医院科技计划项目(No.2017L006)。

摘　　要：目的 探讨低T3综合征与去甲肾上腺素用量在脓毒症中的相关性及预后分析。方法 选取138例脓毒症患者,入科第1个24 h检测甲三联、降钙素原(PCT),行序贯器官衰竭评分(SOFA),监测入科72 h内去甲肾上腺素最大使用剂量(MDN),以FT3为3.1 Pmol/L为界,分为低T3组和正常组,统计28 d死亡例数。比较两组性别、年龄、SOFA评分、PCT、MDN、28 d死亡例数,运用Spearman或Kendall相关、Logistic回归进行相关及预后分析。结果 根据FT3水平将138例患者分为低T3组(117例)和正常组(21例),低T3发生率为84.8%。两组基本情况(性别、年龄、SOFA评分、PCT)、治疗时MDN、28 d死亡例数均无统计学差异(P>0.05)。Spearman或Kendall相关分析显示:T3与年龄、SOFA评分、PCT、MDN、28 d死亡例数均不相关(r=-0.056,P=0.511;r=-0.164,P=0.054;r=-0.037,P=0.666;r=-0.059,P=0.374;r=0.032,P=0.644);MDN与年龄、SOFA评分、PCT呈正相关(r=0.213,P=0.012;r=0.625,P=0.000;r=0.358,P=0.000),MDN与T3、28 d死亡例数均不相关(r=-0.077,P=0.369;r=-0.157,P=0.076)。Logistic回归分析模型:具有统计学意义(χ^(2)=30.998,P=0.000),可将83.3%的观测正确分类,敏感度35.5%,特异度97.2%,阳性预测值78.6%,阴性预测值83.9%,模型纳入的6个自变量中仅SOFA评分有统计学意义(OR=1.433,P=0.000,即SOFA评分每增加1分,死亡风险增加43%)。结论 脓毒症患者低T3综合征发生率高,MDN联合SOFA评分预测脓毒症患者预后具有重要价值。

关 键 词：低T3综合征 去甲肾上腺素 脓毒症 

分 类 号：R581[医药卫生—内分泌]