子宫动脉栓塞联合B超下清宫治疗剖宫产瘢痕妊娠大出血的影响因素分析  

作　　者：丁小星 张跃 张金伟 秦家云 吕蓓 

机构地区：[1]南京医科大学附属无锡人民医院妇产科,江苏无锡214000

出　　处：《影像研究与医学应用》2022年第4期188-190,共3页Journal of Imaging Research and Medical Applications

基　　金：无锡市卫生健康委妇幼健康科研项目(FYKY201905);无锡市科技发展资金项目(N20192019);无锡市卫生健康委面上项目(M202029)。

摘　　要：目的:分析子宫动脉栓塞术联合B超下清宫应用于剖宫产疤痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)中导致患者大出血的高危因素。方法:收集2015年6月—2021年6月南京医科大学附属无锡人民医院收治的87例子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization,UAE)联合清宫术治疗的CSP患者临床资料及围手术期临床特点,以术后24 h内出血是否≥50 mL分为两组。出血量≥50 mL(出血量大组13例),出血量<50 mL(出血量小组74例)。分析对比两组基础资料以及各项指标。结果:出血量小组与出血量大组年龄、孕次、产次、剖宫产次数、流产次数、孕周、活胎、包块最大直径、囊距浆膜层肌层厚度的比较均无统计学意义(P>0.05);孕周>8周、外生型、包块最大直径>5 cm、UAE术前人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)的临床分型具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于孕周>8周、包块最大直径>5 c m、UAE术前hCG过高、外生型的患者,需要对其讲解出血及治疗失败风险,提升围手术期的管理,于清宫术前采取超声进行全面评估孕囊着床处血流状况,做好充分准备,避免严重并发症的发生。

关 键 词：剖宫产瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞术 清宫术 大出血 

分 类 号：R445.1[医药卫生—影像医学与核医学]