血液灌流联合连续性血液滤过治疗重症脓毒症并MODS对免疫功能及血浆细胞因子的影响  

作　　者：陈智勇 林国良 蔡俊林 饶丽霞 

机构地区：[1]莆田市急救中心,福建莆田351100 [2]莆田市第一医院,福建莆田351100

出　　处：《心血管病防治知识（学术版）》2021年第29期31-34,共4页Prevention and Treatment of Cardiovascular Disease

摘　　要：目的探讨血液灌流(HP)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗重症脓毒症并多脏器功能障碍综合征(MODS)对免疫功能及血浆细胞因子的影响。方法选取2018年1月至2020年9月在我院诊治的重症脓毒症并MODS患者94例,以随机数字表法简单随机分组为对照组与研究组,各47例,对照组给予CVVH治疗,研究组在对照组的基础上给予HP治疗。采用全身性感染相关器官功能衰竭(SOFA)评分评估器官功能、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分评估病情严重程度,比较两组治疗前后的血清免疫功能指标、血浆细胞因子,以及SOFA、APACHEⅡ评分。结果治疗后1d、3d两组血清CD4^(+)/CD8^(+)均升高(P<0.05),研究组血清CD3^(+)、CD4^(+)均升高(P<0.05),治疗后3d对照组血清CD3^(+)、CD4^(+)均升高(P<0.05),治疗后1d、3d研究组血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)明显低于对照组(P<0.05)。治疗后1d、3d两组血浆降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、内毒素均降低(P<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后1d、3d两组APACHEⅡ评分均降低(P<0.05),研究组SOFA评分降低(P<0.05),治疗后3d对照组SOFA评分降低(P<0.05),治疗后1d、3d研究组SOFA、APACHEⅡ评分明显低于对照组(P<0.05)。结论HP联合CVVH治疗重症脓毒症并MODS患者,可有效清除炎症细胞、内毒素,改善免疫功能,促进器官功能恢复。

关 键 词：血液灌流 连续性血液滤过 重症脓毒症 多脏器功能障碍综合征 免疫功能 细胞因子 

分 类 号：R459.7[医药卫生—急诊医学]