POEMS综合征合并Castleman病1例  

POEMS Syndrome with Castleman Disease:a Case Report

作　　者：汤优 向军 黄文蓉[1] 曾朝阳[1] Tang You;Xiang Jun;Huang Wenrong

机构地区：[1]三峡大学第一临床医学院[宜昌市中心人民医院]内分泌科,湖北宜昌443003 [2]三峡大学第一临床医学院[宜昌市中心人民医院]呼吸内科,湖北宜昌443003

出　　处：《巴楚医学》2022年第1期7-9,共3页Bachu Medical Journal

基　　金：湖北省教育厅科学基金项目(No:B2019016)。

摘　　要：1病例简介(扫码观看视频,D010954-1)患者,男,57岁,因“活动后气促、胸闷,腹胀伴双下肢水肿3年,再发加重半月”于2020年5月18日收住呼吸与危重症医学科。患者于2017年5月无明显诱因出现活动后气促、胸闷伴腹胀及双下肢水肿,无畏寒发热,无盗汗胸痛,无头痛、咽痛、咯血、呼吸困难等不适。多次在当地医院住院治疗(具体用药不详),予以穿刺抽液及对症处理,患者气促及腹胀缓解,但仍反复发作。近1年来,患者感四肢远端麻木、明显乏力,膝关节、双手色素沉着。半月前再次出现活动后气促、胸闷,伴腹胀及双下肢水肿加重,2020年4月30日于当地医院住院治疗,完善腹水常规+生化提示为漏出液,腹水液基涂片未发现恶性肿瘤细胞。予以穿刺抽液及对症治疗6天后,效果不佳,遂转入我院进一步治疗。我院门诊胸部CT示:心包及双侧胸腔积液,腹腔积液。遂以“①多浆膜腔积液性质待查:结核?肿瘤?其他?②肺部感染”收住院。患者起病以来,精神、食欲及睡眠欠佳,小便正常,便秘,体力较前下降,体质量下降约12 kg。患者既往史、个人史、婚育史及家族史无特殊,有吸烟史30年,20支/天,2019年7月已戒烟。

关 键 词：POEMS综合征 CASTLEMAN病 多浆膜腔积液 

分 类 号：R551[医药卫生—血液循环系统疾病] R593[医药卫生—内科学]