外科腹腔镜气腹不同干预方法对肺顺应性和肺并发症的影响  

作　　者：柯海[1] 王麒[1] 陆斌[1] 于波[1] 寇士顺 李文静 周瑞玲 陈卓娅 丁玲玲 

机构地区：[1]首都医科大学附属北京中医医院,北京100010

出　　处：《中国临床医生杂志》2022年第4期453-456,共4页Chinese Journal For Clinicians

基　　金：首都特色应用研究与成果推广(Z171100001017061);2017年度首都医科大学基础临床科研合作课题(项目编号:17JL84)。

摘　　要：目的探讨七氟醚对外科腹腔镜气腹时肺动力学变化及术后肺并发症的影响。方法选择2019年1月至2021年4月首都医科大学附属北京中医医院行腹腔镜下胃肠道手术患者125例,按术中是否使用七氟醚分为观察组86例(术中给予七氟醚)和对照组39例(术中不给予七氟醚)。统计气腹后患者相关因素、肺动力学和循环参数与术后结局相关性。结果两组患者术后死亡率、住院天数、肺部并发症发生率、入ICU率、ICU气管拔管天数比较,差异无显著性(P>0.05);观察组手术时间、接受术后雾化治疗率高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。年龄、美国麻醉师协会分级、手术时间、呼出潮气量与术后结局有相关性(P<0.05),分组、除呼出潮气量外其他术中肺动力学参数与结局不相关(P>0.05)。肺动力学所有参数组内比较,差异有显著性(P<0.05)。两组组间比较,潮气量、每分钟通气量、气道峰压、气道平台压、气道平均压、气道吸气阻力、呼气末正压差异无显著性(P>0.05);观察组呼吸频率、动态顺应性、静态顺应性、吸气最后20%阶段的顺应性与整个顺应性的比值(C20/C)、七氟醚变量值高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论外科腹腔镜气腹时应用七氟醚,有更好的肺动态顺应性、静态顺应性、C20/C,虽接受更多的术后雾化治疗,但不影响术后结局;患者年龄、美国麻醉师协会分级、手术时间、呼出潮气量与术后结局有关,除呼出潮气量外其他肺动力学参数对结局无影响。

关 键 词：腹腔镜 气腹 七氟醚 顺应性 肺并发症 

分 类 号：R657[医药卫生—外科学]