局麻下二期电子膀胱软镜在复杂性肾结石术后残留结石中的应用体会  

作　　者：周红庆[1] 许陈祥[1] 邵涛[1] 刘明生[1] 邓体斌 谢平波[1] 李江 彭家玺 

机构地区：[1]云南省曲靖市第一人民医院泌尿外科,曲靖655000

出　　处：《国际泌尿系统杂志》2022年第2期342-344,共3页International Journal of Urology and Nephrology

基　　金：云南省曾国华专家工作站基金项目(201005AF150065)。

摘　　要：目的探讨局麻下二期电子膀胱软镜在治疗复杂性肾结石术后残留结石中的疗效与可行性。方法收集2018年1月至2019年12月本院收治的78例复杂性肾结石患者的临床资料,43例为多发性肾结石,35例为完全性鹿角型结石,结石直径为2.5~5.2 cm,其中21例患者合并不同程度的肾积水;所有患者均行一期经皮肾镜取石术,术后第2~3天复查腹部平片或CT,对结石残留的患者术后3~5 d行二期局麻下电子膀胱软镜碎石术,收集所有患者术前、术后的相关临床指标并随访。结果患者一期经皮肾镜手术时间为(110.3±14.2)min,其中一期结石清除率为39.7%(31/78),其中3例患者出现高热,经抗感染治愈;2例患者出现出血,经输血及止血后治愈,无其他手术并发症。另外47例患者残留结石直径>0.6 cm,均行二期局麻下电子膀胱软镜碎石术,二期手术时间为(63.1±7.4)min,术后除2例出现低热外,无其他手术并发症发生,一期、二期结石总清除率为94.9%(74/78),其中4例患者二次手术后仍有结石残留,5 d后行体外冲击波碎石术,术后随访1~6个月,除2例患者残留结石直径<0.6 cm外,其余所有患者均未见结石残留及复发。结论局麻下二期电子膀胱软镜治疗复杂性肾结石术后的残留结石是安全、可行的,该手术方式可有效减少穿刺通道,降低手术风险,提高结石清除率。

关 键 词：肾结石 膀胱镜检查 肾造口术 经皮 局部麻醉 

分 类 号：R699.2[医药卫生—泌尿科学]