危重症患者早期血清蛋白下降率与预后的相关性研究  

作　　者：任妹[1] 俞丹菁 陈华良[1] 刘剑荣 郭昆 陈波[1] 廖永强[1] 

机构地区：[1]萍乡市人民医院检验科,江西萍乡337000 [2]萍乡市人民医院重症医学科,江西萍乡337000

出　　处：《实验与检验医学》2021年第6期1379-1382,共4页Experimental and Laboratory Medicine

基　　金：江西省卫生健康委科技计划,编号20204406。

摘　　要：目的探讨危重症患者早期血清蛋白的下降水平与预后的相关性。方法分析185例危重症患者的临床资料,根据入重症医学科(ICU)患者预后情况分为死亡组(39例)、存活组(146例),监测住院3 d以内的血清总蛋白、白蛋白、球蛋白,计算其下降率;比较2组住院天数、年龄、APACHE评分、血清总蛋白下降率、血清白蛋白下降率、血清球蛋白下降率的差异,通过logistic回归分析确定独立危险因素,并应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)评估预测价值。结果死亡组总蛋白下降率、球蛋白下降率、APACHE评分、住院时间明显高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05),两组年龄、性别、入院初次血清总蛋白、白蛋白、球蛋白差异均无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示,住院天数、总蛋白下降率、白蛋白下降率、球蛋白下降率、APACHE评分等指标均是ICU患者死亡的危险因素;总蛋白下降率、白蛋白下降率、球蛋白下降率联合APACHE评分及住院天数对预后的影响,模型的AUC为0.72,优于单独采用APACHE评分进行预后的判断(AUC:0.606)。结论危重患者早期血清白蛋白、球蛋白、总蛋白的下降是ICU患者死亡的危险因素,控制早期血浆蛋白的下降可有利于改善预后。

关 键 词：危重症患者 血清蛋白下降率 预后 

分 类 号：R446.1[医药卫生—诊断学]