不同方法治疗肝胆湿热型ABP的疗效及对实验室检测指标的影响  

作　　者：韩炎艳[1] 张小倩[2] 崔洪泉[3] 

机构地区：[1]河南省中医院普外科,河南郑州450002 [2]河南省中医院检验科,河南郑州450002 [3]河南省中医院泌尿外科,河南郑州450002

出　　处：《实验与检验医学》2021年第6期1418-1420,1427,共4页Experimental and Laboratory Medicine

基　　金：河南省中医药科学研究专项课题,编号20-21ZY2063。

摘　　要：目的探讨不同方法治疗肝胆湿热型急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)的疗效及对实验室检测指标的影响。方法选择2019年7月至2020年7月就诊于本院的60例肝胆湿热型ABP患者,分为对照组和观察组,30例/组,分别给予利胆清胰汤与利胆清胰汤^(+)脐火疗法,治疗2周。记录并比较患者症状恢复时间腹胀和腹痛的消失时间、肠鸣音恢复时间和首次排便时间、临床疗效指标评价、治疗前后的血清炎症因子白介素1-β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、治疗前后的巨噬细胞迁移抑制因子、缺血修饰白蛋白、治疗前后的T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+))、治疗前后的凝血-纤溶系统[活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)]、不良反应和随访2个月的病情。结果治疗后,与对照组比,观察组腹痛消失时间、腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、炎症因子、巨噬细胞迁移抑制因子、缺血修饰白蛋白、CD8^(+)、APTT、PT、TT均显著降低(P<0.05),总有效率、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)、FIB明显增高(P<0.05)。两组患者均未出现严重的不良反应。2个月随访期间,与对照组比,观察组的病情复发[7(23.33%)vs2(6.67%)]及死亡例数[1(3.33%)vs0(0.00%)]均显著降低,但差异无统计学意义(P<0.05)。结论在利胆清胰汤治疗基础上加以脐火疗法治疗肝胆湿热型ABP疗效确切,缩短患者症状缓解时间,降低血清炎症因子水平,改善巨噬细胞迁移抑制因子、缺血修饰白蛋白、T细胞亚群及凝血-纤溶系统,有利于降低复发风险,改善预后结局,值得临床推广应用。

关 键 词：脐火疗法 肝胆湿热型 临床疗效 急性胆源性胰腺炎 中医症候积分 

分 类 号：R657.51[医药卫生—外科学]