仙方活命饮加减治疗唑来膦酸相关性下颌骨坏死验案一例  

作　　者：楚立园 姜苗 董青[1] 黄杏 王佩佩 李爽 于航 

机构地区：[1]北京中医药大学东直门医院血液肿瘤科,100700 [2]北京中医药大学生命科学学院

出　　处：《环球中医药》2022年第4期677-680,共4页Global Traditional Chinese Medicine

摘　　要：药物相关性颌骨坏死是双膦酸盐类药物潜在的严重不良反应,以坏死骨暴露、软组织脓肿至出现瘘管和弥漫性疼痛为主要临床表现。双膦酸盐类药物作为恶性肿瘤骨转移一线治疗用药,近年其药物相关颌骨坏死发生率的提高值得关注,目前临床缺乏有效治疗手段。根据本病临床表现,似与中医古籍中“骨槽风”相对应,目前尚缺少中医药论治该病的临床报道。本文介绍一例乳腺癌骨转移患者应用唑来膦酸后导致下颌骨坏死,经外科手术及抗感染等治疗后复发加重的病例,通过中医辨病、辨证相结合,考虑为正气无力托毒外出,导致败骨内留、局部毒热瘀邪相搏结,治以托里透脓、清热解毒、活血止痛,处方以仙方活命饮为主加减化裁,经5个月的治疗使患者局部症状消失,坏死骨脱落,破溃处愈合,取得了良好疗效。希望借此病例为药物相关性颌骨坏死的治疗提供新思路。

关 键 词：下颌骨坏死 乳腺癌骨转移 唑来膦酸 骨槽风 仙方活命饮 临床病例报道 

分 类 号：R269[医药卫生—中西医结合]