参苓养心汤联合针刺治疗心脾两虚型血管性痴呆45例  

作　　者：班维固[1,2] 齐辉[3] 滕秀英[2] 陆丽娜 许文婷 

机构地区：[1]黑龙江中医药大学第二临床医学院,哈尔滨150001 [2]黑龙江中医药大学附属第二医院康复医学二科 [3]黑龙江中医药大学附属第二医院心理科

出　　处：《环球中医药》2022年第4期689-692,共4页Global Traditional Chinese Medicine

基　　金：黑龙江省中医药科研项目(ZHY2020-154);四川医院管理和发展研究中心一般项目(SCYG2019-13)。

摘　　要：目的探讨参苓养心汤联合针刺治疗心脾两虚型血管性痴呆的临床疗效。方法将93例心脾两虚型血管性痴呆患者分为2组,研究组46例,脱落1例,剩余45例;对照组47例,脱落2例,剩余45例。全部患者给予抗凝、抗血小板聚集、降压、降脂等基础治疗。对照组患者口服盐酸多奈哌齐片(5 mg),每日1次,每次1片,连续30天。研究组患者在对照组基础上,口服参苓养心汤,同时选取百会、内关、大陵、神庭、水沟、大椎、风府、命门进行针刺治疗。比较两组患者治疗30天后的总有效率。于治疗前后对比两组患者的认知功能简易智力状态检查评分(Mini-mental State Examination,MMSE)进行比较,使用缺血指数量表(Hachinski lnchemic Score,HIS)对患者治疗前后的病情程度进行评估,检测两组血清中脂蛋白磷脂酶A2(lipoprotein phospholipase A2,Lp-PLA2)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)的水平,对比两组患者血液流变学(纤维蛋白原、低切黏度、红细胞压积)情况变化。结果治疗30天后,研究组的总有效率84.44%高于对照组的64.44%(P<0.05)。治疗后,两组患者的MMSE评分明显高于治疗前、HIS评分明显低于治疗前(P<0.05),且组间对比有明显差异(P<0.05)。治疗后,两组患者的Lp-PLA2、NSE明显低于治疗(P<0.05),BDNF明显高于治疗前(P<0.05);研究组的Lp-PLA2、NSE明显低于对照组(P<0.05),BDNF高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的纤维蛋白原、低切黏度、红细胞压积均显著降低(P<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05)。结论参苓养心汤联合针刺治疗心脾两虚型血管性痴呆的疗效确切,可提高患者的认知功能,调节血液流变学的水平,有助于减轻神经功能损伤。

关 键 词：参苓养心汤 针刺 血管性痴呆 心脾两虚证 病情 认知功能 血液流变学 神经功能 

分 类 号：R259[医药卫生—中西医结合]