儿童手足口病重症化的影响因素及NLR的预测价值  

作　　者：王建丽[1] 王军娜 

机构地区：[1]郑州大学附属儿童医院血液肿瘤科,河南郑州450000 [2]河南省儿童医院内科重症监护室

出　　处：《中国卫生工程学》2022年第1期63-64,68,共3页Chinese Journal of Public Health Engineering

基　　金：河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20200648)。

摘　　要：目的探讨儿童手足口病重症化的影响因素及中性粒细胞/淋巴细胞计数(NLR)的预测价值。方法选择2017年5月至2019年9月本院收治的普通型手足口患儿232例为普通组,重症手足口病患儿166例为重症组。收集两组患儿的一般资料和临床症状(皮疹、发热、高热、热程、易惊、抽搐、嗜睡、肢体抖动、呕吐);入院24 h内采集外周静脉血,检测白细胞、空腹血糖、中性粒细胞、淋巴细胞计数、降钙素原、肠道病毒71型(EV71)-IgM,计算NLR。结果重症组患儿发热、体温>39℃、热程>3 d、易惊、抽搐、嗜睡、肢体抖动、呕吐、白细胞>15×10^(9)/L、空腹血糖>8.3 mmol/L、降钙素原>0.1μg/ml、EV71-IgM阳性的比例明显高于普通组患儿,NLR明显高于普通组患儿,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,体温>39℃、白细胞>15×10^(9)/L、空腹血糖>8.3 mmol/L、降钙素原>0.1μg/ml、EV71-IgM阳性、NLR升高是儿童手足口病重症化的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,NLR预测儿童手足口病重症化的最佳截断值为1.61,AUC值为0.725,预测灵敏度75.28%、特异度72.91%、准确度78.30%。结论体温、白细胞计数、空腹血糖、降钙素原、EV71-IgM阳性率、NLR是儿童手足口病重症化的影响因素,其中NLR具有较高的预测价值。

关 键 词：手足口病 重症化 影响因素 中性粒细胞/淋巴细胞计数 

分 类 号：R725.1[医药卫生—儿科]