肺放线菌病2例并文献复习  

Pulmonary actinomycosis:two cases and literature review

作　　者：王艺静 邱小伟[1] 

机构地区：[1]杭州市红十字会医院放射科,浙江杭州310000

出　　处：《实用放射学杂志》2022年第1期176-177,共2页Journal of Practical Radiology

摘　　要：患者 1 男,63 岁,咳嗽、咳痰 4 月,加重伴痰中带血 3 月.3 月前第 1 次胸部 CT(图 1 A,B)见右肺上叶团片影.首次经皮肺穿刺活检,病理诊断为机化性肺炎.予以头孢西丁抗感染、沐舒坦化痰、捷凝止血以及穴位敷贴治疗后症状好转,带药出院.此次复查胸部 CT(图 1C)示右肺上叶团片影较前进展伴新增坏死,右侧胸腔少量积液.遂再次住院治疗.患者有高血压病史 3 年,口服降压药,血压控制良好.有吸烟史 3 年,约每日 1 包,饮白酒 40 余年,每日饮 7~8 两.入院体格检查无特殊,实验室检查:超敏 C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP) 27.12 mg/L,D-二聚体 720.0μg/L,余血常规、生化及电解质等无特殊.支气管镜见右肺上叶前段支气管炎性改变,病理示支气管黏膜慢性活动性炎伴多量浆细胞密集浸润,另见菌丝样物,符合放线菌(图1 D,E).特殊染色:抗酸(-),PAM(+),瑞姬(-).予以青霉素 G400 万 u 静脉滴注,治疗 1 周后复查胸部CT明显吸收.

关 键 词：右肺上叶 慢性活动性 右侧胸腔 特殊染色 机化性肺炎 支气管镜 沐舒坦 咳痰 

分 类 号：R563[医药卫生—呼吸系统]