29例创伤性膈肌破裂或膈疝临床分析  

Clinical analysis of 29 cases with traumatic diaphragmatic rupture or diaphragmatic hernia

作　　者：张蔚然 沈镜孚 张扬 艾小明 ZHANG Weiran;SHEN Jingfu;ZHANG Yang

机构地区：[1]南京明基医院胸外科,江苏南京210019 [2]南京明基医院普外科,江苏南京210019

出　　处：《肝胆胰外科杂志》2022年第3期174-177,共4页Journal of Hepatopancreatobiliary Surgery

摘　　要：目的探讨创伤性膈肌破裂或膈疝的临床诊断特点和外科治疗方法。方法回顾性分析南京明基医院2010年1月至2021年6月收治的29例胸腹部损伤合并膈肌破裂或膈疝的患者临床资料,对其致伤原因、临床特点、诊断手段和手术方法等进行总结。结果12例先行胸部X线检查,其中9例提示创伤性膈肌破裂或膈疝可能。7例行胸部彩超检查,均提示膈肌完整性被破坏,或腹腔脏器进入胸腔。所有患者均行胸腹部CT扫描,其中23例术前CT诊断合并膈肌破裂或膈疝,6例术前未获得诊断,但在术中探查时发现。所有患者均成功接受手术,均直接用7号丝线间断褥式缝合修补膈肌裂口。27例治愈出院,1例高龄患者并发急性呼吸衰竭死亡,另有1例因严重颅脑外伤死亡,总体治愈率93.10%(27/29)。结论创伤性膈肌破裂临床虽少见,但却随时可危及患者生命。因临床症状缺乏特异性,创伤性膈肌破裂具有一定的隐匿性,早期不易做出准确诊断,临床需要提高警惕。早期诊断和积极的外科手术治疗,是处理本病的关键性措施。

关 键 词：创伤性膈肌破裂 膈疝 CT诊断 膈肌修补 

分 类 号：R565[医药卫生—呼吸系统]