胸腔镜辅助腋下切口同期主动脉瓣和二尖瓣手术30例临床分析  

Video-assisted thoracoscopic combined aortic and mitral valve surgery through right infra-axillary minithoracotomy:a summary of 30 cases

作　　者：崔勇 王树伟 周冰 胡志斌 刘志芳 吴昌昊 梅富杨 Cui Yong;Wang Shuwei;Zhou Bing;Hu Zhibin;Liu Zhifang;Wu Changhao;Mei Fuyang(Department of Cardiovascular Surgery,Zhejiang Provincial People's Hospital,People's Hospital of Hangzhou Medical College,Hangzhou 310014,China)

机构地区：[1]杭州医学院附属人民医院,浙江省人民医院心血管外科,杭州310014

出　　处：《中华胸心血管外科杂志》2022年第2期106-108,共3页Chinese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery

基　　金：浙江省卫生健康科技计划面上项目(2021KY488)。

摘　　要：为总结胸腔镜辅助腋下小切口同期主动脉瓣和二尖瓣手术的应用方法和近期疗效,回顾性分析2019年10月至2020年10月在本院收治的30例主动脉瓣和二尖瓣病变(或同期三尖瓣病变)需要接受手术治疗患者的临床资料。患者均接受胸腔镜辅助右侧腋下切口手术,经股动静脉插管建立外周体外循环。经左心房切口显露二尖瓣,在二尖瓣前瓣环缝置换瓣线后,首先经升主动脉切开完成主动脉瓣置换,然后继续完成二尖瓣置换或成形术。最后通过右心房切口完成三尖瓣成形或置换术。全组均顺利完成胸腔镜辅助下多瓣膜置换/成形手术,无中转开胸患者。所有患者均接受主动脉瓣置换,同期二尖瓣置换术25例(83.3%),二尖瓣成形5例(16.7%)。同期三尖瓣置换术1例(3.3%),三尖瓣成形术6例(20.0%)。术后经胸超声心动图结果提示主动脉瓣和二尖瓣人工瓣膜均功能良好,未见瓣周漏。随访期间无心脏原因需要接受手术干预的患者。胸腔镜辅助右腋下切口同期主动脉瓣和二尖瓣手术(或同期三尖瓣手术)是安全可行的。右侧腋下切口可以为多瓣膜的同期手术提供良好的视野,并取得满意的近期手术效果。

关 键 词：二尖瓣手术 主动脉瓣 三尖瓣置换术 二尖瓣置换 人工瓣膜 升主动脉 瓣膜置换 二尖瓣病变 

分 类 号：R654.2[医药卫生—外科学]