1例巧用导丝解除PICC置管患者拔管困难的护理体会  

作　　者：尹凤[1] 谢帅[1] 邱云[1] 

机构地区：[1]绵阳市中心医院,四川绵阳621000

出　　处：《医学食疗与健康》2022年第3期175-176,183,共3页Medical Diet and Health

摘　　要：总结1例经外周静脉留置中心静脉导管(PICC)拔管困难患儿应用导丝顺利拔管的护理经验。拔管前对患儿做好心理护理,让患儿了解PICC拔管方法及步骤,缓解患儿及家长的紧张情绪。做好充分的皮肤准备,配合调整穿刺侧肢体做热敷、内旋、外旋、内收、外展等各种姿势,几次尝试拔管失败后,行彩超、X线、CT检查,排除血管痉挛、收缩、血栓形成、导管异位与上腔静脉黏连所致拔管困难。经多学科团队协作模式(MDT)讨论后,本例患者拔管困难原因为导管与血管内壁粘连,为避免导管过度牵拉而断裂以及血管组织损伤,尝试在B超监测下,应用导丝拔管。在无菌操作下,剪断部分外露导管并插入备用无菌导丝,逐渐向外拔出PICC导管和导丝,最终顺利拔出导管。

关 键 词：PICC 拔管困难 导丝 B超监测 

分 类 号：R473.73[医药卫生—护理学]