重度急性呼吸窘迫综合征患者俯卧位通气前后胃内压的变化  

Changes in intragastric pressure before and after prone position ventilation in patients with severe acute respiratory distress syndrome

作　　者：朱仕涛 李雯静 刘川[1] 黄敬烨[1] 张宝珠 蒋振杰 王诗雅 卿琪 孙庆文[1] 杨淳[1] 徐远达[1] Zhu Shitao;Li Wenjing;Liu Chuan;Huang Jingye;Zhang Baozhu;Jiang Zhenjie;Wang Shiya;Qing Qi;Sun Qingwen;Yang Chun;Xu Yuanda

机构地区：[1]广州医科大学附属第一医院重症医学科,广东广州510120 [2]长沙市第三人民医院呼吸内科

出　　处：《护理学杂志》2022年第6期34-37,共4页Journal of Nursing Science

基　　金：广州呼吸健康研究院/广医一院国家临床研究中心临床自主探索项目(2019GIRHZ10);广东省钟南山医学基金会新冠病毒肺炎防控专项项目(第一批)研究课题项目(ZNSA-2020001)。

摘　　要：目的 探讨重度急性呼吸窘迫综合征患者俯卧位通气前后胃内压的变化。方法 回顾2015年6月至2020年9月行胃内压监测的重度ARDS患者,每次采用俯卧位通气前后自身对照,记录吸气相胃内压与呼气相胃内压。根据俯卧位通气期间肠内营养是否减速分为减速组与非减速组。结果 16例患者共监测46例次俯卧位通气治疗前后数据,俯卧位后吸气相和呼气相的胃内压较俯卧位前显著升高(均P<0.01)。其中减速组24例次,非减速组22例次,两组俯卧位通气后呕吐/反流量比较,差异无统计学意义(P>0.05);RASS评分比较,非减速组镇静效果显著优于减速组,两组俯卧位后胃内压较俯卧位前显著升高(均P<0.01)。结论 俯卧位通气会显著增加重度急性呼吸窘迫综合征患者的胃内压;在俯卧位通气期间应综合评估患者状况,对肠内营养进行减速,以确保患者安全。

关 键 词：急性呼吸窘迫综合征 俯卧位通气 胃内压 腹内压 镇静 呕吐 反流 肠内营养 

分 类 号：R473.5[医药卫生—护理学]