胸腔镜手术治疗食管闭锁术后吻合口顽固性狭窄二例  

Obstinate anastomotic stenosis after esophagectomy for esophageal atresia with thoracoscopic esophagectomy:two case reports

作　　者：刘智文[1] 黄金狮 陈快[1] 陶俊峰[1] 樊纬[1] Liu Zhiwen;Huang Jinshi;Chen Kuai;Tao Junfeng;Fan Wei(Department of Neonatal Surgery,Jiangxi Provincial Children's Hospital,Nanchang,330006,China;Department of Neonatal Surgery,Beijing Children's Hospital,Beijing 100045,China)

机构地区：[1]江西省儿童医院新生儿外科,南昌330006 [2]首都医科大学附属北京儿童医院新生儿外科,北京100045

出　　处：《中华小儿外科杂志》2022年第2期170-172,共3页Chinese Journal of Pediatric Surgery

摘　　要：例1,男,1岁3个月,体重7 kg,食管闭锁Ⅲa型,出生合并房间隔缺损、多指,食管缺失距离2.5 cm,胸腔镜下一期食管吻合,无吻合口漏。2月龄时因反复痰多、吐奶,复查造影提示吻合口狭窄(0.5 cm)行首次食管扩张,后间断反复扩张22次,1岁时因确诊合并严重胃食管反流行腹腔镜下NISSEN术,但呕吐、吞咽困难等症状无缓解(图1),于1岁3个月时行胸腔镜下狭窄食管段切除术,术前造影提示狭窄段长度2.5 cm、直径0.1 cm,手术时间为240 min、手术出血量约10 ml,未输血;术后呼吸机使用时间137 h、术后均无吻合口漏;术后住院时间41 d,术后1周可以正常经口喂养,每1~2周随访复查,继续扩张14次至2岁,未发生吞咽困难等症状。随访4年,患儿生长发育较同龄儿无明显落后,现年龄7岁,体重18.5 kg,身高113 cm,饮食情况良好。

关 键 词：吞咽困难 房间隔缺损 胃食管反流 食管闭锁 吻合口漏 食管扩张 术后吻合口 手术出血量 

分 类 号：R726.5[医药卫生—儿科]