胆管出血的诊断及治疗(附9例分析)  

作　　者：陈涛 倪维 唐佳 陈霞 

机构地区：[1]西南医科大学附属医院消化内科,四川泸州646000 [2]成都医学院第一附属医院消化内科

出　　处：《山东医药》2022年第6期63-65,共3页Shandong Medical Journal

摘　　要：目的总结胆管出血的临床特点、诊断及治疗方法。方法对9例胆管出血患者的临床资料作回顾性分析。结果发生胆管出血的原因为胆道取石术后5例、超声下肝穿刺术后1例、胆道结石伴感染1例、胆管肿瘤1例、肝硬化失代偿期1例。9例患者主要临床表现为腹痛(右上腹及上腹部疼痛)、黑便及呕血,血常规检查为贫血8例、谷丙转氨酶升高6例、谷草转氨酶升高8例、总胆红素升高8例、碱性磷酸酶升高8例。9例患者中行腹部超声检查5例、胃镜检查4例、腹部CT检查5例,均明确诊断为胆管出血。5例患者采用禁食、抗感染及抑酸等保守治疗,其中4例痊愈、1例死亡;4例患者行选择性腹腔动脉造影+介入栓塞术,其中3例止血成功、1例在治愈后2个月再次出现胆管出血。结论胆管出血的主要临床表现有腹痛、黑便及呕血。医源性胆管出血是目前临床胆管出血的主要类型。消化道内镜及影像学检查可明确诊断胆管出血。禁食、抗感染及抑酸等保守治疗或介入栓塞术治疗胆管出血效果较好。

关 键 词：胆管出血 医源性胆管出血 胆道手术 胆道镜取石 胆囊切除术 消化道内镜检查 磁共振胰胆管成像 

分 类 号：R459.7[医药卫生—急诊医学]