新生儿ABO同型血交叉配血不合原因及安全输血分析  

Analysis of reasons for neonatal ABO homotypic blood cross-matching incompatibility and safe blood transfusion

作　　者：党创伟 李自锋 刘钊锋 丁帅 周峰 李红娜 宋惠娜 DANG Chuangwei;LI Zifeng;LIU Zhaofeng

机构地区：[1]禹州市人民医院(许昌市感染性疾病病原体研究重点实验室),河南省禹州市461670

出　　处：《内科》2022年第1期102-104,共3页Internal Medicine

摘　　要：目的探讨新生儿ABO同型血交叉配血不合的主要原因及相应的安全输血策略和措施。方法选取2018年6月至2020年4月我院收治的105例ABO同型血交叉配血不合的新生儿为研究对象,采用微柱凝胶法实施ABO血型正反定型,进行Rh血型检测、自身抗体检测、Coomb′s试验、不规则抗体筛选、特异性鉴定与冷凝集素检测;采用凝聚胺法验证交叉配血不合血标本,找出交叉配血不合的主要原因,并制订相应的输血策略。结果105例新生儿ABO同型血交叉配血不合的主要原因有不规则抗体37例(35.24%)、冷凝集素24例(22.86%)、自身抗体阳性20例(19.05%)、溶血病13例(12.38%)、血浆蛋白异常7例(6.67%)、扩容与止血药物4例(3.81%)。对于105例新生儿交叉配血不合的血标本,采用微柱凝胶法进行交叉配血的结果显示,主侧配血不合72例、次侧配血不合19例、主次侧配血均不合14例;采用凝聚胺法进行交叉配血的结果显示,主侧配血不合72例、次侧配血不合19例、主次侧配血均不合14例。对于不同原因交叉配血不合采取的输血策略如下:不规则抗体引起者,鉴定抗体特异性,选取抗原为阴性的血液;冷凝集素引起者,4℃下吸收自身抗体,并在37℃下进行交叉配血;自身抗体引起者,行自身抗体吸收试验;血浆蛋白异常引起者,洗涤红细胞;溶血病引起者,行抗人球蛋白试验、吸收放散试验;扩容与止血药物引起者,洗涤红细胞。结论新生儿ABO同型血交叉配血不合主要由冷凝集素、自身抗体、不规则抗体、血浆蛋白异常、溶血病、扩容与止血药物等因素引发,采用相关的策略和措施,开展相关试验,可为患儿选择合适血液进行安全输血治疗。

关 键 词：ABO同型血 交叉配血不合 新生儿 输血 

分 类 号：R457.1[医药卫生—治疗学]