恩替卡韦联合抗结核疗法治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者的临床疗效及其对结核分枝杆菌转阴率的影响  

作　　者：郭行富 吴宝桂 

机构地区：[1]福建省三明市大田县总医院感染科,366100

出　　处：《临床合理用药杂志》2022年第9期108-111,共4页Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use

摘　　要：目的观察恩替卡韦联合抗结核疗法治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者的临床疗效及其对结核分枝杆菌转阴率的影响。方法选取2018年1月—2021年4月大田县总医院收治的肺结核合并慢性乙型肝炎患者99例为研究对象,按照奇偶数法分为对照组49例和观察组50例。对照组患者给予常规抗结核疗法(异烟肼+利福喷丁+盐酸乙胺丁醇+吡嗪酰胺)联合拉米夫定方案,观察组患者在抗结核疗法基础上联合恩替卡韦,2组均连续用药2周为1个疗程,共进行3个疗程的治疗。比较2组患者的临床疗效及结核分枝杆菌转阴率,治疗前后的肝功能、免疫功能指标,观察2组药物不良反应。结果观察组患者总有效率为94.00%,高于对照组的73.47%(χ^(2)=7.699,P=0.006);观察组患者结核分枝杆菌转阴率为96.00%,高于对照组的77.55%(χ^(2)=7.384,P=0.007)。治疗3个疗程后,2组患者透明质酸酶、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原水平低于治疗前,纤维连接蛋白水平高于治疗前,且观察组透明质酸酶、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原水平低于对照组,纤维连接蛋白水平高于对照组(P<0.05)。治疗3个疗程后,2组患者CD_(8)^(+)低于治疗前,CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)高于治疗前,且观察组CD_(8)^(+)低于对照组,CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)高于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率为8.00%,低于对照组的24.49%(χ^(2)=4.966,P=0.025)。结论恩替卡韦联合抗结核疗法治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者,可提高临床疗效和结核分枝杆菌转阴率,改善患者的肝功能和免疫功能,用药不良反应少,安全性高。

关 键 词：肺结核 慢性乙型肝炎 恩替卡韦 抗结核治疗 结核分枝杆菌转阴率 

分 类 号：R521[医药卫生—内科学] R512.62[医药卫生—临床医学]