星蒌承气汤加味灌肠治疗重症颅脑损伤患者急性胃肠损伤的疗效观察  

作　　者：许志茂 何巧萍[1] 梁庆新[1] 邓玉婷 盛文乾君 

机构地区：[1]广东省佛山市中医院,广东佛山528000

出　　处：《中国中医急症》2022年第4期700-703,共4页Journal of Emergency in Traditional Chinese Medicine

摘　　要：目的观察星蒌承气汤加味灌肠治疗重症颅脑损伤(sTBI)患者急性胃肠损伤(AGI)的疗效。方法将118例患者随机分为对照组与灌肠组各59例。对照组给予常规治疗,灌肠组在对照组的基础上加用星蒌承气汤加味灌肠,疗程为7 d。观察两组患者AGI分级、中医证候积分、胃肠功能障碍(GIF)评分、腹内压(IAP)、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分、血清二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的变化,记录神经外科重症监护室(NICU)院内获得性肺炎(HAP-NICU)、肠鸣音恢复时间、首次通便时间、机械通气时间、28 d病死率。结果治疗后,灌肠组AGI分级指数优于对照组(P<0.05);两组治疗后中医证候积分、GIF、APACHEⅡ、SOFA评分均较治疗前降低(P<0.05),且灌肠组均低于对照组(P<0.05);两组治疗后IAP和血清DAO、D-乳酸、TNF-α、IL-6均低于治疗前(P<0.05),且灌肠组均低于对照组(P<0.05);灌肠组肠鸣音恢复时间、首次排便时间、机械通气时间均短于对照组(P<0.05);灌肠组HAP-NICU发生率低于对照组(P<0.05);两组GCS评分和28 d病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论星蒌承气汤加味灌肠可以促进sTBI合并AGI患者胃肠功能恢复,减轻炎症,改善病情严重程度。

关 键 词：重症颅脑损伤 急性胃肠损伤 星蒌承气汤 保留灌肠 

分 类 号：R651.15[医药卫生—外科学]