肺动脉瓣窦扩大技术在婴幼儿法洛四联症根治术中的意义  

作　　者：谢学良[1] 邹勇[1] 黄国金[1] 明腾[1] 涂洪强[1] 

机构地区：[1]江西省儿童医院心脏病治疗中心,南昌330006

出　　处：《江西医药》2022年第1期4-6,97,共4页Jiangxi Medical Journal

基　　金：2018年度江西省卫生计生委科技计划,编号20185435。

摘　　要：目的探讨肺动脉瓣窦扩大技术在婴幼儿法洛四联症(Tetralogy of Fallot,TOF)根治术中的意义。方法2019年1月至2020年12月,我院共实施TOF一期根治手术72例,依据术前心脏彩超测得的肺动脉瓣环大小,结合体表面积计算肺动脉瓣环Z值,Z值在-2~-4的患儿被纳入本试验。最终入选对象42例,其中18例为保留肺动脉瓣环采用肺动脉瓣窦扩大技术(试验组),另24例行传统的跨肺动脉瓣环根治(对照组)。对比两组患儿围手术期资料,分析肺动脉瓣窦扩大技术在婴幼儿法洛四联症根治术中的早、中期治疗效果。结果⑴试验组术后血管活性药物评分、呼吸机辅助时间、术后住院时间、低心排出量综合征发生率均低于对照组(P<0.05),临床转归试验组明显优于对照组。⑵试验组术后早期右室流出道—肺动脉压力阶差和右室/左室压力比(PRV/PLV)虽然高于对照组,但随时间推延,此两项指标逐渐下降,后期两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。⑶反映右心功能的指标二维右心室面积变化分数(RVFAC)和三维右心室射血分数(3D-RVEF)术前两组比较无明显差异(P>0.05),术后各时间点比较差异明显(P<0.05),试验组显著高于对照组。结论婴幼儿TOF一期根治术中,采用肺动脉瓣窦扩大技术可有效保护右心功能,有利于患儿临床恢复,并能提高肺动脉瓣环保留比例。

关 键 词：先天性心脏病 法洛四联症 外科手术 肺动脉瓣窦 

分 类 号：R726.5[医药卫生—儿科]