大理市少数民族患者血液透析和腹膜透析钙磷代谢紊乱的临床价值及其影响因素  

作　　者：刘丽茹 杨正纯 奚梅芳 赵先 何敏华 

机构地区：[1]大理大学第一附属医院肾脏风湿免疫科,云南大理671000

出　　处：《医学食疗与健康》2021年第27期6-7,24,共3页Medical Diet and Health

摘　　要：目的:探讨血液透析和腹膜透析钙磷代谢紊乱。方法:选取时间为2016年1月至2019年12月,选取对象为大理大学第一附属医院血液净化中心3年以上维持性血液透析及规律随访腹膜透析患者分别50名,共100名,均为尿毒症患者。对患者治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月的甲状旁腺激素(iPTH)、血清钙、血清磷、钙磷乘积、血清C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)、并发症发生情况、钙磷异常情况进行观察。结果:治疗后3个月,血液透析组患者的血清钙、CRP、PCT水平明显低于腹膜透析组患者,血清磷水平明显高于腹膜透析组患者,差异显著(t=3.272、4.363、3.329,P<0.05);治疗后6个月,血液透析组患者的血清钙、CRP、PCT水平明显低于腹膜透析组患者,血清磷水平明显高于腹膜透析组患者,差异显著(t=3.878、3.506、5.440,P<0.05);但血液透析组患者与腹膜透析组患者治疗后3个月的iPTH、钙磷乘积无差异(t=0.356、0.034,P=0.973、0.723);血液透析组患者与腹膜透析组患者治疗后6个月的iPTH、钙磷乘积无差异(t=1.522、0.516,P=0.131、0.607);血液透析组患者的并发症发生率(30%)与腹膜透析组(16%)患者无显著差异(χ^(2)=2.767,P=0.096);血液透析组患者与腹膜透析组患者的低磷、低钙、高钙等异常情况的发生率无显著差异(χ^(2)=0.086、0.198、0.057,P=0.769、0.656、0.812);血液透析组患者的高磷、高甲状旁腺激素等异常情况的发生率明显高于腹膜透析组患者,低甲状旁腺激素的异常情况的发生率明显低于腹膜透析组患者,差异显著(χ^(2)=10.667、7.143、4.574,P<0.05)。结论:相比于血液透析方式,腹膜透析能够对钙磷代谢进行更好的控制,但依然需要依据患者的实际情况选择适合的透析治疗方式,以便使患者获得良好的效果。

关 键 词：血液透析 腹膜透析 钙磷代谢紊乱 尿毒症 

分 类 号：R459.5[医药卫生—治疗学]