急诊气管插管呼吸机相关性肺炎相关因素及感染病原菌分析  

作　　者：钟旗 江俊 陈宗飞 刘凤玲 

机构地区：[1]来宾市人民医院急诊医学科,广西来宾546100

出　　处：《大医生》2022年第7期19-22,共4页Doctor

基　　金：广西卫生健康委员会自筹经费项目(编号:Z20200062)。

摘　　要：目的分析急诊气管插管呼吸机相关性肺炎相关因素及感染病原菌情况,为合理选用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析2019年12月至2021年10月来宾市人民医院收治的50例因急诊气管插管引发呼吸机相关性肺炎患者的临床资料,将其作为观察组,均采集痰液标本,行细菌培养,鉴定病原菌类型及进行药敏试验,分析主要革兰氏阴性菌及革兰氏阳性菌对抗菌药物的耐药性;另回顾性分析同期院内50例急诊气管插管未引发呼吸机相关性肺炎患者的临床资料,将其作为对照组,分析引发气管插管呼吸机相关性肺炎的影响因素。结果50例患者中,共检出96株病原菌,其中,革兰氏阴性菌70株(72.92%),革兰氏阳性菌21株(21.88%),真菌5株(5.21%);革兰氏阴性菌中,肺炎克雷伯菌对头孢唑林、氨苄西林、庆大霉素耐药率均为100.00%,铜绿假单胞菌对氨苄西林耐药率100.00%;革兰氏阳性菌中,肺炎链球菌对红霉素耐药率为100.00%,金黄色葡萄球菌对克林霉素耐药性较高,金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、肺炎链球菌均对万古霉素有较高的敏感性;多因素Logistic分析显示,预防性使用抗生素、联合使用抗菌药物、机械通气时间≥5 d、抑酸剂使用时间>3 d、意识障碍、胃内容物反流、留置胃管、低蛋白血症、APACHEⅡ评分≥15分为气管插管呼吸机相关性肺炎的独立危险因素(P<0.05)。结论急诊气管插管呼吸机相关性肺炎患者感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,临床应加强抗菌药物的合理应用,尽量避免相关危险因素。

关 键 词：急诊气管插管呼吸机相关性肺炎 感染病原菌 危险因素 

分 类 号：R459.7[医药卫生—急诊医学]