老年高血压病人HRV参数与血压控制、LVEF的相关性及预测并发心力衰竭的临床价值  

作　　者：胡金霞 刘博 孟晓敏[1] 石影 许建 

机构地区：[1]保定市第一中医院,河北保定071000 [2]保定第二中医院,河北保定071000

出　　处：《中西医结合心脑血管病杂志》2022年第7期1299-1303,共5页Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio-Cerebrovascular Disease

基　　金：2020年度河北省医学科学研究课题计划(No.20200270)。

摘　　要：目的探究老年高血压病人心率变异性(HRV)参数与血压控制、左心室射血分数(LVEF)的相关性及预测并发心力衰竭的临床价值。方法选取保定第一中医院2018年2月—2019年12月收治的老年高血压病人162例,根据治疗6个月后是否并发心力衰竭分为并发心力衰竭组(35例)、未并发心力衰竭组(127例)。比较两组临床资料,治疗前后HRV参数[全部窦性RR间期的标准差(SDNN)、每5 min窦性RR间期均值标准差(SDANN)、全程相邻RR间期差值的均方根(rMSSD)、全部相邻的RR间期差值>50 ms的百分数(pNN50)、极低频(VLF)、低频(LF)、高频(HF)],分析HRV参数与血压控制、LVEF的相关性,分析老年高血压病人并发心力衰竭的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价上述HRV参数单独及联合对老年高血压病人并发心力衰竭的预测价值。结果两组年龄、高血压病程、吸烟、合并糖尿病、服药依从性、血压控制情况、LVEF比较,差异有统计学意义(P<0.05);并发心力衰竭组入院时、治疗6个月后rMSSD、pNN50、VLF、LF、HF低于未并发心力衰竭组(P<0.05);入院时、治疗6个月后rMSSD、pNN50、VLF、LF、HF与LVEF呈正相关(P<0.05),治疗后6个月后rMSSD、pNN50、VLF、LF、HF与血压控制呈正相关(P<0.05);年龄、高血压病程、服药依从性、吸烟、合并糖尿病、rMSSD、pNN50、VLF、LF、HF是老年高血压病人并发心力衰竭的影响因素(P<0.05);HRV参数联合预测老年高血压病人并发心力衰竭的曲线下面积为0.881。结论老年高血压并发心力衰竭病人rMSSD、pNN50、VLF、LF、HF参数值降低且与血压控制、LVEF密切相关,上述参数值联合能有效预测老年高血压病人并发心力衰竭风险,便于临床及时完善治疗方案。

关 键 词：高血压 心力衰竭 老年人 心率变异性 左心室射血分数 受试者工作特征曲线 

分 类 号：R544.1[医药卫生—心血管疾病] R541.6[医药卫生—内科学]