感染性休克患者静脉输注大剂量去甲肾上腺素时发生外渗的危险因素分析和护理方法  

Analysis of risk factors of extravasation during intravenous infusion of high-dose norepinephrine in patients with septic shock and its nursing methods

作　　者：蒋丽丽[1] 樊小丽[2] 於环环 张姝 曹培培[1] JIANG Lili;FAN Xiaoli;YU Huanhuan;ZHANG Shu;CAO Peipei

机构地区：[1]如东县人民医院ICU,江苏南通226499 [2]如东县人民医院心内科,江苏南通226499

出　　处：《中西医结合护理（中英文）》2021年第7期172-174,共3页Journal of Clinical Nursing in Practice

基　　金：南通市科技局指导性科研基金项目(JCZ18107)。

摘　　要：目的分析影响感染性休克患者经外周静脉导管输注大剂量去甲肾上腺素(NE)时发生外渗的危险因素,并总结护理方法。方法回顾性分析2019年1月至2021年3月如东县人民医院诊治的105例感染性休克患者的临床相关资料。通过Logistic回归分析静脉输注大剂量NE时发生外渗的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,探讨各危险因素预测静脉输液时发生外渗的价值。同时根据本研究结果结合既往护理经验对感染性休克患者的护理方法进行总结。结果Logistic回归分析显示,高血压、水肿、静脉输注时间>24 h、静脉输注浓度>60 mg/L、静脉输注速率>0.3μg·kg^(-1)·min^(-1)、静脉留置针直径<20 G、护士未定时密切观察和评估是影响感染性休克患者静脉输注大剂量NE时发生外渗的独立危险因素(P均<0.05)。各项独立危险因素预测外渗时,长时间静脉输注(>24 h)最佳阈值下ROC曲线下面积(AUC)最大,特异度(66.72%)和灵敏度(67.58%)最高,预测价值最高。结论高血压、水肿、长时间/高浓度/高速率静脉输注、小管径静脉留置针、护士未定时密切观察评估患者均是输注大剂量NE时发生外渗的影响因素。在护理经外周静脉导管输注给药时,应注意规避各项危险因素,以提高安全性。

关 键 词：感染性休克 大剂量 去甲肾上腺素 危险因素 护理总结 

分 类 号：R631.4[医药卫生—外科学]