认知评价、应对方式对血液透析患者及其照顾者创伤后成长的影响  

作　　者：王晓旭 丁兰[2] 傅胜惠[2] 张清[3] 

机构地区：[1]潍坊医学院护理学院,山东潍坊261053 [2]天津医科大学总医院,天津300070 [3]天津医科大学护理学院,天津300070

出　　处：《护理学报》2022年第8期59-65,共7页Journal of Nursing（China）

摘　　要：目的基于主体-客体互倚性中介模型,研究血液透析患者及其照顾者双方的认知评价、应对方式对创伤后成长的交互影响。方法采用创伤后成长评定量表、健康认知评价量表及简易应对方式问卷对天津市某三级甲等医院血液透析门诊的237对血液透析患者及其照顾者进行问卷调查。采用AMOS 24.0建立主体-客体互倚性中介模型,并采用Bootstrap程序检验中介效应模型。结果血液透析患者挑战评价、积极应对和创伤后成长得分与照顾者的相关得分呈正相关(r=0.831、0.695、0.875,均P<0.01);挑战评价、积极应对与创伤后成长的主体-客体互倚性中介模型分析结果显示,在主体效应方面,血液透析患者的挑战评价通过其积极应对间接预测其自身的创伤后成长(Bias-corrected 95%CI:0.010~0.118),照顾者挑战评价通过血液透析患者/照顾者积极应对间接预测照顾者创伤后成长(Bias-corrected 95%CI:0.026~0.183、0.073~0.295);在客体效应方面,照顾者挑战评价可直接或通过血液透析患者/照顾者积极应对间接预测血液透析患者创伤后成长的影响(Bias-corrected 95%CI:0.022~0.178、0.089~0.349);血液透析患者挑战评价通过其积极应对间接预测照顾者创伤后成长(Bias-corrected 95%CI:0.014~0.115)。结论血液透析患者及其照顾者创伤后成长均处于中等偏上水平,血液透析患者及其照顾者的积极应对在挑战评价与双方的创伤后成长之间起部分中介作用。血液透析患者的创伤后成长受其积极应对的主体效应、照顾者积极应对的客体效应以及照顾者挑战评价的客体效应的影响;照顾者的创伤后成长受其积极应对的主体效应以及血液透析患者积极应对的客体效应的影响。建议从整体角度出发,考虑血液透析患者及其照顾者在疾病适应过程中的相互影响,将双方视为一个整体共同纳入干预方案中,通过改善双方认知模式,培养积极应�

关 键 词：认知评价 应对方式 创伤后成长 血液透析 主体-客体互倚性模型 

分 类 号：R47[医药卫生—护理学] R473.2[医药卫生—临床医学]