磁共振成像在色素沉着绒毛结节性滑膜炎 临床诊断中的应用  

作　　者：黄惠君 

机构地区：[1]广州市中西医结合医院医学影像科,510800

出　　处：《实用医技杂志》2022年第4期409-411,共3页Journal of Practical Medical Techniques

摘　　要：目的探讨磁共振成像(MRI)在色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)临床诊断中的应用。方法选取我院2017年1月至2021年1月收治的PVNS患者45例,均采用磁共振成像(MRI)和CT检查,并对分析检查后MRI和CT影像结果,评估MRI在色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床诊断价值。结果患者经病理检查结果:45例患者中有3例绒毛性滑膜炎,4例慢性滑膜炎,38例PVNS;以病理结果为金标准,经CT检查45例患者中PVNS 35例,非PVNS 10例,漏诊8例,误诊2例(1例绒毛性滑膜炎,1例慢性滑膜炎);MRI检查结果:经CT检查45例患者中PVNS 38例,非PVNS 7例,漏诊3例,误诊4例(3例慢性滑膜炎,1例绒毛性滑膜炎),其中局限型有3例,弥漫型有35例,且患者的关节内均有不同大小的关节液,MRI表现是有T_(1)、T_(2)信号显现在关节腔内,其中弥漫型PVNS患者可见其关节囊壁表现为增厚,并伴有软组织结节,2例足部小关节和3例膝关节是局限型,呈现局部不规则型结节及单一类圆形;而结节和膜增厚表现是T_(1)加权像(T_(1)WI)低信号,且T_(2)加权像(T_(2)WI)低信号,其中夹杂高低混杂信号,髌骨上滑膜边缘显示为波浪状改变16例,髌下脂肪囊显示条状或结节异常信号6例,前后韧带部显示混杂信号4例;关节面骨质缺损有22例,其信号表现的情况与滑膜一致,患者关节内骨髓出现异常23例,信号显示有反应性水肿表现,呈现T_(2)加权高信号及片状不规则信号,有2例经过增强扫描显示有明显被强化的结节和增厚滑膜信号。CT、MRI检查对PVNS的诊断效能,CT检查其敏感度为79%,特异度为43%,准确率为71%,MRI检查敏感度为92%,特异度为57%,准确率为87%,2种仪器检测效能比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于CT检查,MRI对PVNS的诊断有较高的价值,可用于PVNS患者手术前的诊断,在临床上值得推广。

关 键 词：磁共振成像 滑膜炎 色素绒毛结节性 诊断 

分 类 号：R445.2[医药卫生—影像医学与核医学] R686.7[医药卫生—诊断学]