内窥镜获取大隐静脉技术在不停跳冠状动脉搭桥术中的应用体会  

作　　者：孙永辉 李建强[1] 李广辉 高攀 钱晓亮[1] 赵子牛[1] 张杰[1] 

机构地区：[1]河南省人民医院心脏中心(阜外华中心血管病医院心脏外科),郑州451464

出　　处：《河南外科学杂志》2022年第2期46-48,共3页Henan Journal of Surgery

基　　金：河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20190796)。

摘　　要：目的探讨不停跳(非体外循环)冠状动脉搭桥术中内窥镜获取大隐静脉的手术方法及临床应用价值。方法回顾性分析阜外华中心血管病医院2018-01—2019-06行不停跳冠状动脉搭桥术的200例冠状动脉三支严重病变患者的临床资料。分为内窥镜获取大隐静脉组(EVH组)和传统切开获取大隐静脉组(OVH组),各100例。比较2组围术期相关指标、术后下肢并发症发生率、住院期间和术后6个月时术侧下肢感觉异常情况。术后6个月时,根据冠脉CTA结果统计桥血管闭塞率。结果2组总手术时间、获取大隐静脉时间、术后ICU滞留时间、下肢切口裂开率、再次清创发生率,以及术后6个月随访时的桥血管闭塞率差异均无统计学意义(P>0.05)。EVH组下肢切口长度、术后开始下床活动时间均短于OVH组;切口脂肪液化、皮下淤血、水肿等并发症发生率,以及住院期间和术后6个月时的术侧下肢感觉异常率均低(短)于OVH组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在不停跳冠状动脉搭桥术中,传统切开和内窥镜获取大隐静脉的手术时间、获取大隐静脉时间、术后ICU滞留时间,以及下肢切口裂开率、再次清创发生率和术后6个月随访时的桥血管闭塞率相仿;但内窥镜获取大隐静脉具有切口小、患者术后可早期下床活动,以及切口脂肪液化等并发症发生率低和住院时间短、术后6个月时的术侧下肢感觉异常率低等优势。

关 键 词：冠状动脉搭桥术 大隐静脉 内窥镜 非体外循环 

分 类 号：R654.2[医药卫生—外科学]