危重患儿PICU入院诊断记录  

Diagnosis documentation of critically ill children at admission to a PICU

作　　者：Vivtcharenko VY Ramesh S Dukes KC 方伯梁(译)[2] 钱素云(校)[2] 

机构地区：[1]不详 [2]首都医科大学附属北京儿童医院

出　　处：《中国小儿急救医学》2022年第3期235-235,共1页Chinese Pediatric Emergency Medicine

摘　　要：目的多学科PICU团队必须在诊治危重患儿的同时有效共享信息。临床记录文件有助于临床医生对患儿的诊断形成共同理解,从而为决策提供信息。然而,PICU中与诊断相关记录文件的研究尚不足,进而限制了对儿童重症监护医生诊断传达方法的研究。本文旨在了解PICU医生如何记录入院诊断。设计对电子病历诊断记录描述的回顾性混合方法研究。场所学术型三级转诊PICU。对象1年内非选择性入住1家PICU的0~17岁儿童。

关 键 词：儿科 重症监护 诊断 记录文件 诊断错误 患者安全 诊断推理 

分 类 号：R720.597[医药卫生—急诊医学]