超声引导下高位前锯肌平面肋间臂神经阻滞用于肱骨近端骨折手术的效果  

作　　者：杨定东 王绍林 张晶晶[1] 张鹏[1] 俞蕾 

机构地区：[1]华东师范大学附属芜湖医院(芜湖市第二人民医院)麻醉科,241000

出　　处：《临床麻醉学杂志》2022年第3期328-330,共3页Journal of Clinical Anesthesiology

摘　　要：肱骨近端骨折切开复位内固定手术(open reduction and internal fixation,ORIF)的常见手术入路为经三角肌胸大肌入路,当常规行肌间沟臂丛神经阻滞加颈浅丛神经阻滞时,常出现切口下段(上臂内侧)的镇痛不全,导致切皮和缝皮时的疼痛[1]。即使行锁骨上臂丛下干阻滞或腋路臂丛内侧束阻滞,也常不能解决位于上臂内侧切口下段疼痛。该切口部位的皮肤除了会受到来自臂丛内侧束的臂内侧皮神经的支配外[2],通常还受到肋间臂神经分支的支配[3-4]。肋间臂神经延续自第2肋间神经外侧皮支的后支,其于胸小肌外缘后内侧第2—3肋间隙穿出肋间肌[4-5]。因此本研究假设以肋间神经在第2—3肋间隙的穿出位置为中心,行超声引导下高位前锯肌平面肋间臂神经阻滞,并进一步评估该肋间臂神经阻滞方法在肱骨近端骨折经三角肌胸大肌入路ORIF中的应用价值。

关 键 词：肱骨近端骨折 肋间臂神经 肋间神经 前锯肌 肋间隙 胸大肌 胸小肌 臂内侧皮神经 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]