喉罩联合压力控制-容量保证通气模式在老年患者腹腔镜手术中的应用  

作　　者：王萍[1] 赵仕浩[1] 郜宗斌 胡军[2] 陆姚[3] 陈金保[1] 

机构地区：[1]铜陵市人民医院麻醉科,安徽铜陵244000 [2]安徽医科大学第二附属医院麻醉科 [3]安徽医科大学第一附属医院麻醉科

出　　处：《中国老年学杂志》2022年第9期2143-2146,共4页Chinese Journal of Gerontology

基　　金：安徽省高校优秀青年人才重点项目(gxyqZD2018028);铜陵市2017年度科技计划项目(2017NS06)。

摘　　要：目的探讨喉罩联合压力控制-容量保证通气模式在老年患者腹腔镜手术中的应用效果。方法80例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级择期行腹腔镜胆总管手术的老年患者,随机分为压力控制-容量保证通气(P)组和容量控制(V)组各40例,分别于喉罩通气5 min后气腹前(T1)、气腹后5 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)测定两组呼吸功能参数、动脉血气参数及血流动力学参数。结果与T1相比,两组吸气压力峰值(PIP)、气道平均压(Pmean)T2、T3和T4明显升高(P<0.01),且P组PIP明显低于V组(P<0.01);两组肺动态顺应性(Cydn)在T2、T3和T4时均明显低于T1时间点(P<0.01),且P组Cydn明显高于V组(P<0.01);与T1比较,两组血氧分压(PaO_(2))在T3和T4时均明显降低(P<0.01);而动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))在T2、T3和T4时较T1明显增加(P<0.01);两组在T2、T3和T4时氧合指数(OI)和含量与潮气量之比(Vd/VT)与T1时比较有显著差异(P<0.01),但两组无明显差异(P>0.05);与T1比较,两组T2,T3,T4平均动脉压(MAP)均明显升高(P<0.01)。结论对老年患者腹腔镜腹部手术在喉罩气道管理下应用压力控制-容量保证通气模式可有效降低气道压力、改善肺顺应性并可保证充分的气体交换。

关 键 词：机械通气 喉罩 腹腔镜手术 

分 类 号：R614.2[医药卫生—麻醉学]