超声引导下小剂量右美托咪定复合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞在胸腔镜手术麻醉诱导前的应用效果  

作　　者：邓超文 王婵 陈梦 税林辉 

机构地区：[1]湖南中医药大学第一附属医院麻醉手术科,长沙市410007 [2]湖南航天医院麻醉科,长沙市410006

出　　处：《临床合理用药杂志》2022年第13期101-104,共4页Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use

摘　　要：目的观察超声引导下小剂量右美托咪定复合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞(TPVB)在胸腔镜手术麻醉诱导前的应用效果。方法选择2018年12月—2020年12月湖南中医药大学第一附属医院收治的拟行胸腔镜手术且术前行超声引导下TPVB的患者81例,采用随机摸球法分为观察组(n=40)和对照组(n=41)。观察组患者行右美托咪定0.5μg/kg+0.375%罗哌卡因混合液15 ml阻滞,对照组患者行0.375%罗哌卡因15 ml阻滞。比较2组患者麻醉前(T_(0))、麻醉平卧位30 min后(T_(1))、侧卧位后(T_(2))、切皮后(T_(3))、手术结束时(T_(4))、手术结束后2 h(T_(5))的心率(HR)、收缩压(SBP);比较2组患者术后2、6、12及24 h的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及不良反应。结果观察组患者T_(1)~T_(5)时的HR均低于对照组,观察组患者T_(1)时的SBP低于对照组,T_(2)~T_(5)时的SBP均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后2、6、12及24 h的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组患者恶心呕吐、尿潴留发生率及不良反应总发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);而观察组患者呼吸抑制发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下小剂量右美托咪定复合罗哌卡因TPVB较单用罗哌卡因对胸腔镜手术患者血流动力学指标影响更小,术后镇痛效果更好,术中不良反应发生率更低。

关 键 词：胸腔镜手术 胸椎旁神经阻滞 超声引导 右美托咪定 镇痛效果 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]